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为探究膝骨关节炎（OA）患者与非 OA 患者大腿肌肉间及肌肉内脂肪组织（interMAT 和 intraMAT）差异，研究人员开展了匹配 BMI 的横断面研究。结果显示，OA 患者 intraMAT 水平更高、身体功能更差。这为后续研究提供了方向12。
膝骨关节炎（Knee osteoarthritis，OA）是一种常见且具有破坏性的关节疾病，给患者的生活带来诸多不便。随着年龄增长和肥胖人群增多，其发病率不断攀升。目前，关于膝 OA 患者与非患者大腿肌肉脂肪浸润差异的研究存在争议，部分研究未考虑体重指数（BMI）等混杂因素，导致结果可信度存疑。为了更准确地探究二者差异，来自巴西圣保罗联邦大学（Federal University of S?o Carlos）和澳大利亚拉筹伯大学（La Trobe University）的研究人员展开了一项重要研究。该研究成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》上，为膝 OA 的研究和治疗提供了新的思路和方向。
研究人员采用横断面研究方法，通过多种技术手段对研究对象进行全面评估。在样本选取方面，从巴西圣保罗社区招募年龄≥40 岁的参与者，分为有症状且经影像学确诊为膝 OA（Kellgren 和 Lawrence 分级为 2 级和 3 级）的患者组和无膝痛且影像学无 OA 改变的对照组，且两组均为久坐人群，并根据 BMI（±1 kg/m2）、年龄和性别进行配对，以减少混杂因素影响34。
在数据收集阶段，研究人员运用了多种关键技术方法。首先，通过 MRI 扫描获取大腿肌肉图像，利用手动分割和图像分析技术测量 interMAT 和 intraMAT 体积；其次，采用问卷调查（WOMAC 问卷）评估患者自我报告的身体功能；此外，进行多项身体功能测试，如 40 米快速步行测试（40 m FPWT）、30 秒坐立试验（30s-CST）和楼梯攀爬试验（12-step SCT），同时使用等速测力计测量膝关节伸展力量。
研究结果表明，共 46 名参与者（每组 23 名）完成研究。在脂肪浸润方面，患者组 intraMAT 显著高于对照组，但两组 interMAT 无差异。身体功能测试中，患者组在 WOMAC 身体功能子量表评分、40 m FPWT 速度、30s-CST 重复次数、12-step SCT 用时以及膝关节伸展力量等指标上均劣于对照组，反映出患者组身体功能更差56。
研究结论指出，与非膝 OA 患者相比，膝 OA 患者大腿 intraMAT 水平更高且身体功能更差。这一发现意义重大，提示 intraMAT 可能在膝 OA 发展中起重要作用，有望成为疾病严重程度的生物标志物和干预靶点。然而，研究也存在局限性，如样本量较小，可能导致部分结果出现 II 型错误；MRI 评估脂肪浸润成本高、耗时长，临床应用受限。未来研究可进一步扩大样本量，探索更经济有效的检测方法，以深入了解 intraMAT 与膝 OA 的关系，为临床治疗提供更有力的依据。
