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为探究颈痛在不同地区和性别中的发病率及残疾调整生命年（YLDs）情况，研究人员基于全球疾病负担研究（GBD）2021 数据库开展研究。结果显示，1990-2021 年全球颈痛负担上升，未来或有下降趋势，且存在性别和地区差异。该研究为相关政策制定提供依据。
在日常生活中，颈痛是一种十分常见的健康问题。想象一下，很多人在忙碌的工作后，都会感觉颈部酸痛，严重的甚至会影响正常生活和工作。从全球范围来看，颈痛的影响不容小觑。它不仅给个人带来痛苦，还造成了巨大的经济和社会负担。然而，一直以来，虽然大家都知道颈痛很普遍，但对于它在不同地区、不同性别中的具体发病情况，以及这些年的变化趋势，却缺乏全面且深入的研究。
为了填补这些知识空白，山西医科大学第三医院、太钢总医院以及首都医科大学附属北京朝阳医院等单位的研究人员开展了一项重要研究。他们利用全球疾病负担研究 2021（GBD 2021）数据库的数据，对 1990 - 2021 年全球颈痛的负担进行了全面分析，并预测了未来的发展趋势。该研究成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》杂志上。
研究人员在开展这项研究时，主要运用了以下关键技术方法：从 GBD 2021 数据库获取不同国家、地区、年龄和性别的颈痛数据；使用 DisMod-MR 2.1 模型评估颈痛的发病率和负担；运用 Joinpoint 4.7 软件进行趋势分析；采用 Pearson 相关分析法探究变量间的相关性；通过 R 语言中的 BAPC 包进行预测分析。
下面来看具体的研究结果：
- 全球颈痛负担现状：2021 年，全球约有 2.06 亿人受颈痛影响，新增病例达 4200 万，与颈痛相关的 YLDs 为 2000 万。1990 年，全球受颈痛影响的人数为 1.15 亿，新增病例 2500 万。
- 发病率和 YLDs 率趋势：1990 - 2021 年，全球颈痛年龄标准化发病率（ASIR）和年龄标准化 YLDs 率（ASYLDsR）总体呈上升趋势。其中，ASIR 在 2005 - 2009 年增长幅度最大，ASYLDsR 在 2005 - 2010 年增长幅度最大。不过，2018 - 2021 年，ASYLDsR 出现了下降趋势。预测显示，到 2050 年，ASIR 和 ASYLDsR 将呈现微弱的下降趋势，但颈痛的绝对负担预计仍会上升。
- 性别差异：1990 - 2021 年，女性的 ASIR 和 ASYLDsR 均高于男性。在不同年龄段，女性因颈痛导致的发病例数和 YLDs 也比男性更常见。例如，男女发病例数在 40 - 44 岁年龄组达到峰值，而 YLDs 在 45 - 49 岁年龄组，且女性的 ASYLDs 在 55 - 59 岁达到最高。
- 地区差异：在 GBD 划分的 21 个地区中，北非和中东地区的 ASIR 和 ASYLDsR 最高，澳大拉西亚地区最低。从国家层面看，伊朗的 ASIR 和 ASYLDsR 最高，新西兰最低。并且，低社会人口学指数（SDI）国家的 ASIR 和 ASYLDsR 较高，高 SDI 国家的 ASIR 较低但 ASYLDsR 较高。
- 相关性分析：EAPC 与 1990 年的 ASIR、ASYLDsR 呈负相关，SDI 在 2021 年与 ASIR、ASYLDsR 的 EAPC 也呈负相关。
研究结论和讨论部分指出，1990 - 2021 年全球颈痛负担呈上升趋势，尽管未来预测有下降趋势，但绝对负担仍可能增加。女性比男性更容易遭受颈痛困扰，这可能与雌激素、心理因素、工作性质以及颈椎生理结构差异等有关。不同地区的颈痛负担存在差异，高 SDI 国家和低 SDI 国家的颈痛负担特点不同，可能与生活方式、工作环境和医疗基础设施等因素有关。此外，研究还提到 COVID-19 疫情与颈痛之间可能存在联系，疫情期间人们的生活方式改变，如身体活动减少、心理压力增加等，可能导致颈痛加重。
这项研究具有重要意义。它为全球颈痛的研究提供了全面且最新的数据，让人们更清楚地了解颈痛在全球的分布情况、变化趋势以及性别和地区差异。这有助于卫生保健政策制定者制定更有针对性的政策，比如为女性提供更个性化的医疗保健政策，为低 SDI 地区提供更多的医疗资源和支持。同时，也提醒人们在防控疫情时，要关注其对其他慢性疾病的潜在影响，加强对颈痛等疾病的预防和干预。不过，该研究也存在一些局限性，如颈痛诊断依赖自我报告可能存在偏差，未考虑 COVID-19 对颈痛发病率和负担的影响，缺乏风险因素数据等，这也为后续研究指明了方向。
