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在护理教育中，护士伦理能力不足问题凸显。为探究模拟学习对护生伦理技能培养的作用，研究人员开展了定性探索研究。结果发现新冠疫情带来诸多阻碍，但也有促进伦理能力培养的策略。该研究为高校提供了解决方案，意义重大。
在医疗行业中，护士作为直接参与患者护理的关键角色，其伦理能力至关重要。然而现实却不尽如人意，护士在分析伦理问题时常常捉襟见肘，面对临床实践中的伦理困境，许多人感到力不从心、满心沮丧。从教育层面来看，伦理教育在护理教育体系中被严重忽视，即便有部分教育者试图开展相关教学，却因资源匮乏，导致教学策略和实践效果大打折扣。这种伦理能力培养的缺失，不仅威胁到医疗行业的伦理价值，更可能对患者的健康结局产生负面影响。在这样的背景下，为了探寻提升护生伦理技能的有效途径，来自南非约翰内斯堡大学健康科学学院护理系的 Richard M. Rasesemola 和该校健康科学学院紧急医疗护理系的 Manoko P. T. Molabe 开展了相关研究，该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
这项研究采用定性、描述性、探索性和情境性的研究设计。研究人员选取了约翰内斯堡市一所高等教育机构的 9 名护士教育者和临床护士带教老师作为研究对象，运用目的抽样法进行招募。通过在线半结构化访谈收集数据，并利用 Giorgi 的主题分析法对数据进行转录和分析。
研究结果呈现出两个主要主题及相关子主题。第一个主题是阻碍护生伦理技能培养的障碍。其中，新冠疫情带来的限制是一个重要因素。一方面，疫情导致模拟实验室空间受限，实验室原本容纳学生的数量就少于普通教室，疫情防控要求下，学生需被分成更小的小组，这使得管理难度加大，教师难以关注到每个学生的伦理能力发展情况。例如，有临床带教老师提到，以往管理 40 名学生就已困难，疫情下要将其分成每组 10 人的小团体，场地不足，且难以知晓学生的伦理能力状况。另一方面，时间限制使得教育者将更多精力集中在临床技能和操作程序的教学上，而忽视了伦理能力的培养。因为创建包含伦理技能的模拟场景既耗时又费力，且教育者本身还有诸多其他教学任务，所以在教学中往往更侧重于临床技能教学。
另一个主题是通过模拟学习促进伦理能力培养的变革性方法。一是通过角色扮演激发批判性思维。在模拟学习中，学生扮演不同角色，参与现实生活场景的模拟，这不仅能让他们获得多方面的体验，还能促使他们批判性地思考场景中的问题，探索复杂的伦理困境并寻找解决方案，有效提升决策能力和临床推理能力。二是给予学生建设性反馈。在模拟结束后，学生有机会回顾自己在应用伦理原则时的表现，评估自己的伦理能力，而教师的建设性反馈有助于学生明确自身的优势与不足。三是运用高仿真模拟实现理论与实践的融合。高仿真模拟通过模拟患者的临床状况，让学生在实践中应用伦理知识，提升协作和伦理能力，为应对现实中的伦理困境做好准备。
研究结论表明，新冠疫情导致的人力资源和基础设施不足，极大地阻碍了护生伦理教育的开展。不过，研究也提出了一些变革性的解决方案，高校可通过采用这些方案，确保在未来类似情况下，仍能有效地培养护生的伦理能力，保障患者、学生和教育者的安全。从更广泛的意义上讲，该研究为护理教育中伦理能力的培养提供了新的思路和方法，有助于提升护理专业的整体水平，促进医疗行业的健康发展 。
