饮食与生活方式模式通过降秩回归识别及其与胰岛素相关疾病的关联：德黑兰血脂与葡萄糖研究的前瞻性分析

为解决饮食与生活方式对胰岛素抵抗(IR)和胰岛素血症的影响问题，研究人员通过降秩回归(RRR)分析了1063名≥25岁伊朗成年人的数据，发现高加工肉类、腌制食品及高BMI的模式与IR风险显著相关。该研究为代谢疾病的早期干预提供了新证据，发表于《BMC Nutrition》。

　　

代谢健康的隐形推手：饮食与生活方式如何“操控”胰岛素？

全球胰岛素抵抗(IR)和胰岛素血症患病率高达16-47%，成为糖尿病和代谢综合征(MetS)的预警信号。尽管地中海饮食等健康模式被广泛推荐，但食物组合与BMI、运动的复杂交互作用长期未被量化。传统统计方法难以捕捉这种多维关联，而德黑兰内分泌科学研究所以降秩回归(RRR)这一创新工具，首次在伊朗人群中揭开了饮食-生活方式协同影响胰岛素代谢的“黑箱”。

德黑兰内分泌科学研究所团队基于TLGS队列（n=1063），采用半定量食物频率问卷(FFQ)采集34类食物数据，结合BMI、吸烟和体力活动(PA)变量，以空腹胰岛素(FSI)和HOMA-IR为响应生物标志物，通过RRR提取关键模式。研究前瞻性追踪3年，验证模式预测效力。

关键发现

1. 饮食模式特征：高加工肉、酸奶饮料(doogh)、腌菜、柠檬汁和鱼类摄入，与低淀粉蔬菜、蒜葱、坚果等构成显著关联模式，解释生物标志物变异的6.0%。

2. 生活方式模式威力：叠加高BMI后，变异解释率跃升至24.6%，OR值达3.20（IR风险）和2.49（胰岛素血症）。

3. 前瞻性验证：仅生活方式模式能预测3年后疾病发生（IR风险↑26%，P=0.037），凸显BMI的核心调节作用。

启示与突破

该研究首次证实：伊朗传统饮食中隐藏的“高危组合”——如高盐doogh与油炸鱼的搭配，可能通过促炎机制加剧IR；而咖啡、红肉（非加工形态）的负相关挑战了既往认知，提示烹饪方式的关键影响。RRR方法的创新应用，为代谢疾病的精准预防提供了可量化的“饮食-生活方式”协同靶点。未来需扩大队列验证这一“高危配方”的跨文化普适性。

（注：doogh为伊朗特色咸味酸奶饮品；HOMA-IR≥3.2定义为IR；FSI性别切点：男性>9.16 μU/mL，女性>11.13 μU/mL）