编辑推荐:
在精神健康研究中,因缺乏多维且经过验证的测量手段,研究人员开展了 “精神疾病连续体信念量表(CB-MIS)的心理测量学验证及其与病耻感的关联” 研究。结果显示该量表信效度良好,与病耻感呈中度负相关。这为评估相关信念提供了有效工具,有助于推动反病耻感干预研究。
在现代社会,人们对心理健康的关注度日益提高,但精神疾病病耻感却如同一道无形的枷锁,严重阻碍着患者的康复和社会融入。许多人对精神疾病存在偏见、刻板印象和歧视,比如认为精神疾病患者危险、应该为自己的问题负责等,这使得患者承受着巨大的心理压力,甚至影响他们寻求帮助的意愿。目前在精神健康研究中,对于精神疾病连续体信念的评估存在诸多问题。一方面,现有的测量方法大多依赖单项目评估或基于 vignette(小故事)的测量,这种方式受所选材料影响大,且无法全面反映连续体信念的多维特征;另一方面,已有的多项目测量往往是一维的,忽视了其在状态、个体和疾病概念等多方面的内涵 。为了填补这些研究空白,来自德国莱比锡大学(University Leipzig)、莱比锡大学医学中心(University of Leipzig Medical Center)、格赖夫斯瓦尔德大学(University of Greifswald)和埃尔福特健康与医学大学(Health & Medical University Erfurt)的研究人员开展了关于精神疾病连续体信念量表(Continuum Beliefs of Mental Illness Scale,CB-MIS)的开发与验证研究 。该研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上,为精神健康领域的研究和干预提供了重要的支持。
研究人员采用了多种技术方法来开展这项研究。首先,通过文献回顾收集了 37 个相关项目,组成项目池。然后进行内容分析,将项目分类为 “状态(State)”“个体(Person)”“概念(Concept)” 三个维度,并通过专家讨论筛选项目 。接着,在两个样本中进行测试,样本 1 为方便样本(
N=227),样本 2 为有抑郁症状的样本(
N=1375) 。在测试过程中,运用了多种统计分析方法,如 Shapiro-Wilk 检验、Spearman 相关性分析、Cronbach's α 系数计算、探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)等,以评估量表的信效度 。
研究结果如下:
- 量表开发:通过内容分析和项目筛选,最终确定了 CB-MIS 量表。该量表包含 12 个项目,分为三个子量表,每个子量表有 3 个项目,另外还有 1 个可选的基于 vignette 的项目 。量表采用 5 点 Likert 量表进行评分。同时,还开发了一个 9 项目版本,去掉了基于 vignette 的项目 。
- 量表信效度分析:在样本 2 中对量表进行验证,结果显示 9 项目版本的重测信度良好(ICC=0.89),但整体内部一致性(α=0.68)略低于可接受水平 。12 项目版本的整体内部一致性(α=0.79)可接受,各子量表的内部一致性也较为理想(State:α=0.78;Person:α=0.70;Concept:α=0.70) 。因子分析表明,该量表模型与数据拟合度可接受,虽然部分拟合指数未达到最优,但仍显示出较好的结构效度 。
- 与病耻感及其他变量的相关性:CB-MIS 量表与病耻感相关变量呈低到中度负相关,即个体对精神疾病连续体信念的认同度越高,对精神疾病的刻板印象、歧视、羞耻感、社会距离、责备、恐惧和愤怒等病耻感相关态度越低,同时与亲社会反应呈小的正相关 。在子量表中,Person 子量表与病耻感的相关性最为显著 。此外,量表与寻求帮助的态度和自我识别为患有精神疾病呈正相关 。
研究结论和讨论部分指出,CB-MIS 量表在多方面具有重要意义。它是首个经过心理测量学验证的评估精神疾病连续体信念多个维度的工具,其多因子评估方式、可推广性和有效性为该领域研究带来了创新 。通过该量表,研究人员可以更深入地探究连续体信念与其他变量的关系,如不同精神疾病、症状严重程度、社会经济地位等因素对连续体信念的影响 。在反病耻感干预方面,CB-MIS 量表能够准确反映不同干预策略对连续体信念不同维度的影响,为制定更有效的干预措施提供依据 。例如,认知策略可能对疾病概念维度影响较大,而社会和经验策略可能更能影响个体对患者常态性的认同 。尽管该研究存在一些局限性,如样本选择的局限性、数据收集方式可能带来的偏差等,但总体而言,CB-MIS 量表为精神健康研究和反病耻感干预开辟了新的道路,未来研究可进一步对其进行完善和拓展应用,以更好地服务于精神疾病患者和社会大众的心理健康。