编辑推荐：
这篇综述聚焦社交媒体使用与精神障碍的关联。通过系统回顾，发现社交媒体使用与精神病性谱系表型、自恋（NPD）、身体畸形（BDD）和进食障碍等有关。提出 “社交媒体妄想放大”（DASM）模型解释相关现象，为理解社交媒体对心理影响提供新视角，值得一读。
引言
随着社交媒体的迅速发展，全球超 20 亿人成为活跃用户，其在人们社交生活中的地位愈发重要。社交媒体改变了社交方式，如打破时空限制、实现异步交流等，但这种新型社交环境对心理和精神健康的影响尚不明确。本文旨在探讨社交媒体使用与精神障碍之间的关系，聚焦于涉及社会脑的相关疾病，评估社交媒体使用对不同心理特质人群的影响。
研究方法
作者依据系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）声明框架，独立进行系统回顾。检索词涵盖 “社交媒体” 及各类精神障碍相关词汇，搜索数据库包括 PsycInfo 和 PubMed。纳入标准为描述社交媒体使用与精神病性谱系特质或障碍、自闭症谱系障碍（ASD）关系的定量或定性研究，排除无对照组的定量研究、编辑评论及特定临床应用相关文章。最终筛选出 155 篇文章进行综述。
社交媒体使用的特征及相关影响
- 社交媒体使用模式与社会认知特质的关联：社交媒体功能多样，不同平台在社交认知、互动等方面各有侧重。研究从社会监测与偏执、性关系与色情狂、现实感知与精神病、解离与人格解体等领域，分析其与社交媒体使用的关系。例如，社交媒体使用可能增强社会监测感，引发偏执；相关案例显示，社交媒体使用与色情狂妄想有关，可能因虚拟社交改变求偶模式，增加妄想风险。
- 社交媒体使用与精神障碍的关系
- 精神病谱系障碍：研究发现，分裂型特质与社交媒体使用存在关联，部分研究表明分裂型人格障碍患者在线社交活动更多，但也有研究指出精神病患者使用社交媒体频率较低。双相情感障碍与社交媒体使用的关系研究较少且结论不一。
- 自恋型人格障碍（NPD）：多数研究表明，自恋特质与社交媒体使用呈正相关，如更多的自我展示、自拍行为等，这与 NPD 患者过度寻求赞赏和自我膨胀的行为相符。
- 边缘型人格障碍（BPD）与表演型人格障碍（HPD）：BPD 患者较高的人格特质与社交媒体上的频繁发帖、后悔发帖等行为相关；HPD 患者的过度关注寻求行为与更多的社交媒体使用及自我展示行为有关。
- 身体感知障碍：身体畸形（BDD）和厌食症与社交媒体使用存在联系，研究显示，社交媒体使用可能导致身体或体重不满、饮食失调症状等，尤其是在进行在线外貌比较时。
- 自闭症谱系障碍（ASD）：多数研究表明，ASD 患者使用社交媒体较少，且多将其用于非社交目的，如分享特殊兴趣，这与他们社交兴趣降低的特征相符。
社交媒体使用与精神障碍关联的理论解释
- 社交媒体对心理特质的影响机制：高度精神化特质与较高的社交媒体使用相关，这种关联是双向的。社交媒体为妄想和扭曲思维提供了空间，同时其虚拟环境也会加剧社会妄想和认知扭曲。
- 妄想放大模型（DASM）：提出 “社交媒体妄想放大”（DASM）模型，解释为何某些精神障碍与高社交媒体使用相关。NPD 患者通过社交媒体强化自我膨胀的认知；BDD 和进食障碍患者借助社交媒体稳定自我形象，但可能因虚拟环境缺乏真实反馈，加重症状。这些疾病都涉及自我认知的扭曲，社交媒体的虚拟性使其能维持这种扭曲的自我认同。
- 社交媒体对现实感知的影响：社交媒体的非具身性和算法推荐等功能，会干扰人们的现实检验能力，导致自我与非我的边界模糊，进而引发或加重精神病症状。例如，网络跟踪器和算法可能强化妄想信念，使个体更容易陷入虚幻的认知中。
研究的局限性与未来研究方向
- 研究局限性：部分精神障碍中社交媒体使用的研究较少，难以推断其关系；目前多为案例报告，缺乏定量研究，无法明确因果关系；不同社交媒体平台及功能对不同心理特质人群的影响有待深入研究；进食障碍研究可能因概念同质化而存在问题；现有研究多从文化角度解释社交媒体与身体畸形、进食障碍的关系，对其作为身体体验障碍的研究不足。
- 未来研究方向：未来研究可聚焦于确定社交媒体促进妄想和偏执的具体特征；检验 DASM 模型，探究不同精神障碍患者使用社交媒体的差异；研究在线互动与面对面互动在神经心理学和内分泌方面的差异，探索如何使在线社交更具实体感和互动性。
综上所述，社交媒体使用与多种精神障碍存在关联，尤其是涉及自我认知和精神化特质的疾病。DASM 模型为理解这些关联提供了理论框架，但仍需更多研究来深入探讨其机制和影响，以更好地应对社交媒体时代的心理健康问题。
