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为探究减重手术前后患者身心健康变化、手术结局与心理健康状态的关联，研究人员对至少一年前接受减重手术的患者展开研究。结果显示手术改善了患者身心状况，但术前精神疾病史不影响术后体重变化。该研究强调了持续心理护理的重要性。
在当今社会，肥胖已然成为一个不容忽视的健康难题，就像一个隐藏在暗处的 “健康杀手”。世界卫生组织数据显示，2018 年全球约 6.5 亿人（13%）肥胖，在台湾地区，不同年龄段的肥胖患病率也呈上升趋势 。肥胖不仅会引发心血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病，还与心理健康问题密切相关，比如抑郁、自杀倾向等。对于临床严重肥胖患者，简单的药物治疗往往效果不佳，减重手术成为一种重要的治疗手段。然而，心理健康因素对减重手术效果的影响却并不明确，特别是在华裔患者群体中。亚洲地区对减重手术患者心理健康的研究也相对较少。在这样的背景下，来自台湾义大医院等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
研究人员采用回顾性数据收集方法，以台湾义大医院体重减轻中心至少一年前接受减重手术的 147 名患者为研究对象。他们收集患者术前术后的心理健康状况（利用中国健康问卷 Chinese Health Questionnaire，CHQ 和台湾抑郁问卷 Taiwanese Depressive Questionnaire，TDQ 进行评估）和生理指标，同时将总体重减轻百分比（Percentage of Total Weight Loss，% TWL）作为减重手术效果的指标，分析各因素之间的关系。研究中，使用配对 t 检验比较手术前后生理指标、CHQ 和 TDQ 评分的变化；利用独立 t 检验探究有、无精神疾病诊断两组患者在各指标上的差异；通过计算 Pearson 相关系数分析身心健康指标的相关性；运用多因素线性回归模型确定各因素对体重减轻和心理健康变化的预测能力。
研究结果如下：
- 患者基本特征与手术效果：参与研究的患者约 70% 为女性，多数未婚（66.7%）且接受过高等教育（53.7%），平均年龄 33.84 岁。术后患者体重、BMI 显著下降，平均体重减少 39.43kg，BMI 降低 13.46kg2/m ，其他身体健康指标如血压、血脂等也明显改善。这表明减重手术在改善患者身体状况方面效果显著。
- 心理健康变化：术后 CHQ 和 TDQ 评分均显著下降，CHQ 评分降低 1.52 分，TDQ 评分降低 5.08 分，说明手术对患者心理健康有积极影响。通过对体重和 BMI 变化与心理健康指标变化的相关性分析发现，体重变化与 CHQ 变化、BMI 变化与 TDQ 变化存在显著相关性，进一步证明了手术带来的身体变化与心理变化之间存在关联 。
- 有、无精神疾病诊断患者的比较：34% 的患者存在精神疾病，术前有精神疾病的患者 CHQ 和 TDQ 评分更高，但两组术前 BMI 无显著差异。术后有精神疾病组 BMI 略高，% TWL 与无精神疾病组无显著差异，但 CHQ 和 TDQ 评分仍显著更高。这表明虽然术前精神疾病不影响术后体重变化，但会使患者术后心理健康状况相对较差。
- 多因素线性回归分析结果：在多因素线性回归模型中，婚姻状况和高等教育水平与 % TWL 呈负相关；引入 TDQ× 随访时间交互项后，该交互项对 % TWL 有显著预测作用，说明抑郁对减重手术效果的影响受术后时间的调节 。
综合研究结论和讨论部分，该研究表明减重手术能改善患者的身体和心理健康状况，但术前存在精神疾病的患者术后心理健康仍相对较差。TDQ - 随访时间的交互作用能预测减重手术的效果，婚姻状况和高等教育水平也与手术效果相关。这一研究强调了减重手术患者持续心理健康护理和综合治疗的重要性，为临床医生在制定治疗方案时提供了重要参考，有助于更好地帮助肥胖患者通过减重手术改善身心健康。然而，研究也存在一定局限性，如样本量较小、随访时间较短、无法明确因果关系等，未来需要进一步开展长期前瞻性研究、扩大样本量，以获得更精确全面的结果。
