编辑推荐：
为探究澳大利亚极端高温对健康的影响，包括死亡、发病情况及脆弱性，研究人员开展相关研究。他们系统检索 2007 - 2023 年澳大利亚的相关研究，发现部分疾病受高温影响显著。该研究为制定热脆弱性指数（HVI）等策略提供依据，意义重大。
气候变化正深刻影响着全球的生态和人类的生活，极端高温事件愈发频繁。在澳大利亚，高温天气不仅给人们的日常生活带来诸多不便，更对民众的健康构成严重威胁。过去的研究虽有涉及澳大利亚的热相关健康问题，但缺乏全面梳理和综合分析，难以有效指导应对极端高温的行动方案、策略及适应政策的制定。在此背景下，来自澳大利亚多所高校（如昆士兰大学、新南威尔士大学等）的研究人员开展了此项研究，其成果发表于《BMC Public Health》。该研究意义重大，有助于深入了解澳大利亚极端高温对健康的影响，为制定针对性的预防和应对措施提供科学依据，进而保护民众健康。
研究人员采用系统综述的方法，以回答四个关键研究问题。他们依据预先制定的方案，在 PubMed、Scopus、Embase 和 Web of Science 等数据库进行文献检索。筛选文献时应用了严格的纳入和排除标准，仅保留符合条件的全长度流行病学研究及热脆弱性评估研究等。数据提取由两位评审员独立完成，针对不同类型研究提取相应关键信息。
研究结果如下：
- 研究选择过程和特征：经检索、筛选，最终纳入 64 项研究，包括 56 项流行病学研究和 8 项 HVI 研究。2012 - 2014 年相关研究的发表率有所增加，反映出研究热度的上升。
- 各类健康结局相关研究：
- 住院情况：众多研究表明，极端高温下，肾脏疾病、神经系统疾病、中风、精神障碍、糖尿病和缺血性心脏病等患者的住院风险增加。如在阿德莱德、悉尼等地的研究发现，高温与肾脏疾病（RND）等多种疾病的住院风险存在关联12。
- 急诊科就诊情况：呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、精神和行为障碍等疾病导致的急诊科就诊情况受极端高温影响。例如，在维多利亚州农村地区，高温时呼吸系统疾病（RSD）导致的急诊科就诊率增加；在阿德莱德，泌尿生殖系统疾病相关的急诊科就诊风险在高温时也有所变化34。
- 救护车出诊情况：心血管系统疾病、呼吸系统疾病等与极端高温下的救护车出诊相关。像在布里斯班，当最高温度超过 37℃时，呼吸系统疾病（RSD）导致的救护车出诊次数会增加56。
- 死亡率：患有精神和行为障碍、心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等的个体，在极端高温下死亡风险增加。如在布里斯班、悉尼等地的研究均发现，高温与这些疾病相关的死亡风险存在联系78。
- 热脆弱性评估：8 项评估澳大利亚热脆弱性指数（HVI）的研究中，多数在城市尺度构建 HVI，且均未结合发病率或死亡率数据进行验证。这些研究利用多种变量构建 HVI，但存在局限性，无法全面反映澳大利亚的热脆弱性情况910。
研究结论和讨论部分指出，研究发现有充分证据表明，患有精神 / 行为障碍或心血管疾病的人在极端高温下，热相关死亡风险增加；极端高温还会引发多种疾病的住院风险上升。然而，当前 HVI 评估研究存在局限，仅聚焦城市，缺乏对非城市地区的研究，且未考虑热脆弱性随时间的变化。未来研究应关注更小区域的热健康问题，以制定更有效的干预措施；以热相关健康结局为指标，优化澳大利亚的 HVI 开发和验证；通过多普查年数据评估纵向热脆弱性，并结合不同气候变化情景预测 HVI，从而助力制定长期适应策略，推动澳大利亚在应对极端高温对健康影响方面的研究和实践发展。
