中国新冠疫情高峰后普通人群第二剂新冠疫苗加强针接种情况与犹豫现象的大规模研究 —— 提升疫苗接种覆盖率的关键探索

新冠疫情高峰后，公众对新冠疫苗第二剂加强针存在犹豫现象。为探究此现象，研究人员开展了一项针对中国普通人群的大规模研究。结果显示，接种率仅 4.3% ，未接种者中 43.6% 存在接种犹豫。该研究为提升疫苗接种覆盖率提供了依据19。

　　新冠疫情自爆发以来，给全球公共卫生带来了巨大挑战。尽管疫苗被认为是控制传染病最有效的公共卫生干预措施之一，但随着疫情发展，疫苗犹豫现象逐渐凸显。在中国，新冠疫情高峰过后，虽然整体疫情进入低水平阶段，但新冠病毒仍在传播，新变种的出现风险依旧存在。此时，第二剂新冠疫苗加强针的接种对于增强人群免疫力、预防新一波感染至关重要。然而，公众对第二剂加强针的犹豫情绪可能阻碍接种工作推进，进而影响疫情防控效果。在此背景下，中国医学科学院 & 北京协和医学院等机构的研究人员开展了一项研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。

研究人员采用的主要关键技术方法为：在 2023 年 1 月 5 日至 2 月 9 日，通过在线问卷调查平台（问卷星）进行了一项横断面调查。邀请来自中国五个地理区域（东、西、南、北、中）的团队成员招募符合条件的参与者，参与者需扫描二维码或点击链接填写问卷。问卷收集了社会人口学信息、心理健康状况、新冠感染状态、疫苗接种情况及疫苗犹豫等相关变量。之后，运用单因素和多因素 logistic 回归分析确定与普通人群第二剂新冠疫苗加强针犹豫相关的因素23。

研究结果如下：

1. 参与者特征：共有来自中国大陆 31 个省的 11,006 名参与者完成问卷，经质量控制后，10,623 份问卷有效，有效率为 96.5%。其中仅 4.3%（n = 459）的参与者接种了第二剂加强针。未接种者平均年龄 29.09 ± 12.59 岁，女性占 67.8%，74.3% 拥有大学或大专学历，71.8% 月收入低于 5000 元人民币45。
2. 新冠疫苗接种情况及原因：10,623 名参与者中，98.8%（n = 10,493）至少接种过一剂新冠疫苗，80.7%（n = 8,571）接种了三剂。超过三分之二（71.1%）的参与者因学校或工作场所要求接种，46.7% 因个人需求接种6。
3. 新冠疫苗犹豫情况及原因：在未接种第二剂加强针的人群中，43.6% 存在疫苗犹豫。主要原因包括收到关于新冠疫苗的负面报道（43.91%）、认为有抗体保护无需接种（24.42%）以及不知道如何获取可靠的疫苗信息（41.20%）7。
4. 疫苗犹豫的影响因素：多因素 logistic 回归分析显示，女性、高收入者、有新冠感染史者、有抑郁症状者、有创伤后应激障碍（PTSD）症状者以及有新冠疫苗接种不良反应史者，对第二剂加强针的犹豫可能性更高；而 60 岁及以上人群、学生、居住在南方的人群以及社会支持水平较高者，犹豫可能性较低8。

研究结论与讨论部分表明：中国公众对新冠疫苗第二剂加强针的犹豫问题较为严重，其受多种因素影响。新冠感染史、疫苗接种不良反应、心理健康状况以及社会支持等因素在疫苗犹豫中起重要作用。为提升疫苗接种覆盖率，政府应加强宣传，提高公众对常规接种益处和潜在副作用的认识；持续监测和及时披露疫情信息；针对不同风险群体采取有针对性的措施，如关注心理健康、增强社会支持等。此外，研究也存在一定局限性，如基于网络的横断面研究无法确定因果关系、可能存在回忆偏倚、样本代表性有限等。但该研究仍为后续制定疫苗接种政策和干预措施提供了重要依据，对推动疫苗接种工作、有效应对未来疫情具有重要意义。