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为解决癌症患者体能下降和疲劳问题，研究人员开展 “癌症患者运动干预项目对步行能力和疲劳影响” 的研究。结果显示项目可改善步行能力和疲劳，但 dropout 率高。该研究为个性化运动干预提供依据，助力提升癌症患者生活质量。
癌症，这个词如同阴霾，笼罩在无数患者及其家庭的心头。癌症本身及其治疗带来的副作用，严重影响着患者的生活质量。其中，体能下降和疲劳是常见且棘手的问题。体能下降使得患者日常活动受限，比如简单的步行都变得困难；疲劳感更是如影随形，从身体到精神全方位地折磨着患者，极大地降低了他们的生活幸福感。而且，尽管体力活动（PA）对改善这些状况有诸多益处，但大部分癌症患者却因各种因素无法达到推荐的活动量。在这样的背景下，开展针对癌症患者运动干预效果的研究显得尤为迫切。
来自日内瓦大学应用科学与艺术学院健康科学学院、日内瓦大学医院等机构的研究人员，进行了一项旨在评估 PA 项目结合教育课程对癌症患者步行能力和疲劳影响的研究。该研究成果发表在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》上。
研究人员采用回顾性研究方法，收集了 2017 年 9 月至 2019 年 7 月期间参与康复项目患者的数据。样本为在日内瓦大学医院（HUG）参与 PA 项目的患者，要求患者至少 18 岁且患有肿瘤疾病并获得医生许可。研究主要使用了以下关键技术方法：
- 6 分钟步行测试（6MWT）：这是评估运动能力的常用测试，通过让患者在 6 分钟内尽可能远地行走，测量其步行距离等指标，以此评估患者的步行能力。
- 多维疲劳量表（MFI-20）问卷调查：该问卷包含 20 个项目，用于评估癌症对患者身体和精神疲劳、活动及动力等方面的影响。
- 满意度问卷调查：由 HUG 设计，用于评估患者对康复项目的满意度。
- 统计分析：运用描述性统计、配对 t 检验、Cohen’s d 效应量计算和多元线性回归分析等统计方法，对数据进行处理和分析。
研究结果如下：
- 参与者基本信息与完成情况：共有 264 名参与者，平均年龄 57.36±12.43 岁，其中女性占比 72%（189 人），乳腺癌患者最多（51%，134 人） 。然而，仅有 47% 的参与者完成了项目，139 人数据缺失（dropout 或方法学原因），但 dropout 原因未进行监测。
- 6MWT 距离变化：完成项目的患者 6MWT 距离平均增加 41.63±91.00 m（+9%，p<0.001，d=0.41，n=121） 。进一步分析发现，年龄和性别对步行距离的变化无影响，但初始步行距离较短的患者改善更为显著，初始步行距离每增加 1 米，项目后步行距离的变化会减少 0.43 米。
- 疲劳变化：项目后，MFI-20 问卷评估的所有疲劳维度均得到改善。如一般疲劳降低 2.01±3.77（-16%，p<0.001，d=-0.55，n=121），物理疲劳降低 2.54±4.05（-20%，p<0.001，d=-0.58，n=121）等。年龄和性别对疲劳变化无影响，而初始疲劳水平较高的患者在项目后疲劳得分改善更明显，初始疲劳得分每增加 1 分，项目后疲劳得分变化会减少 0.51 分。
- 满意度：完成项目的参与者对项目满意度较高，91% 的人表示 “毫无疑问” 会推荐该项目，9% 的人表示 “可能会” 推荐。
研究结论和讨论部分指出，PA 项目结合教育课程能显著改善癌症患者的步行能力和疲劳状况，但 dropout 率较高。低步行能力和高疲劳水平的患者从项目中获益更多。为提高项目有效性，可根据患者初始步行能力和疲劳水平进行个性化设计。同时，应重视减少数据缺失和 dropout 率。该研究为癌症患者康复过程中运动干预的个性化设计提供了重要依据，有助于提高癌症患者的生活质量和康复效果，对未来癌症康复领域的运动干预研究和实践具有重要的指导意义。
