远程视频会议体能评估的系统综述：标准化工具开发与跨人群应用前景

编辑推荐：传统体能评估在疫情下面临挑战，研究团队通过系统分析35项研究、48项测试，验证了30s-STS等远程评估工具在平衡性、肌力等维度的良好信效度（ICC>0.75），填补了儿童群体和体成分等评估空白，为数字健康监测提供循证依据。

　　在数字化医疗快速发展的时代，传统面对面的体能评估方式正面临重大转型。作为健康监测的核心指标，体能水平与各年龄段人群的寿命和生活质量密切相关。然而COVID-19大流行暴露了传统评估方法的局限性——当实验室和医疗机构访问受限时，如何持续监测民众体能状况成为公共卫生新挑战。现有研究多聚焦老年人群，儿童青少年评估工具开发严重滞后，且缺乏对体成分、反应时等关键维度的覆盖。这些空白使得远程评估难以全面反映健康状态，制约了数字健康技术在体能监测领域的应用。

为系统评估远程体能测试的科学基础，德国联邦教育与研究部资助的研究团队在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》发表了这项开创性研究。团队遵循PRISMA指南，检索1966-2023年间PubMed等三大数据库的8827篇文献，最终纳入35项符合标准的研究。研究采用EPHPP量表和Evidence Project工具进行双重质量评估，对48项体能测试按Caspersen分类体系划分11个健康维度，通过Meta分析量化各项测试的信度（ICC）、效度（r值）和可行性（完成率）。

关键技术方法包括：(1)PRISMA系统评价框架；(2)视频会议同步评估技术；(3)EPHPP质量评价体系；(4)物理测试组件分类标准；(5)国际通用的信效度统计指标（如ICC、Cronbach's α）。研究队列涵盖1-80岁人群，包含健康群体和癌症、糖尿病等23种疾病患者。

研究结果揭示三大发现：

1. 评估工具分布失衡：平衡测试（如30s-STS、TUG）占比最高（108项），肌力测试（如5XSTS）次之（91项），而体成分和反应时评估完全缺失。30s-STS在14项研究中展现优异远程效度（r=0.92）和信度（ICC=0.947），成为跨人群首选工具。

2. 年龄覆盖断层：17项研究针对60岁以上人群，仅4项涉及儿童。MABC-2测试在5-11岁儿童中完成率100%，但效度波动较大（PA 31.67-100%），提示儿童适配工具亟待开发。

3. 技术稳定性验证：视频评估在肌力、平衡维度表现最佳，如5XSTS远程测试信度ICC达0.92-0.98。但站立平衡测试（SB）出现信度波动（α^b=0.59-0.82），反映姿势控制类测试仍需技术优化。

讨论部分强调，该研究首次建立远程体能评估的循证选择框架：对老年人群优先推荐30s-STS（效度r>0.9）和TUG（ICC=0.92-0.97），肌耐力评估可采用SITFE测试（ICC=0.97）。但数字鸿沟问题不容忽视——脑瘫患者远程评估耗时增加20%（p=0.01），提示需优化用户界面。未来研究应重点开发体成分的AI视觉评估算法，并扩大中低收入国家的验证样本。这项成果为WHO《数字健康全球战略》提供了关键技术支撑，标志着体能评估正式进入"无接触医疗"新时代。