氧化再生纤维素与明胶海绵在阴茎骨折模型中对伤口愈合及纤维化的差异性影响研究

本研究针对阴茎骨折术后纤维化及愈合不良的临床难题，通过建立大鼠阴茎骨折模型，对比分析了氧化再生纤维素(ORC)与明胶海绵(GS)两种可吸收止血剂对伤口愈合的影响。结果显示ORC组原发性愈合率达100%且无纤维化，显著优于GS组（纤维化率87.5%），为阴茎骨折修复的临床策略提供了重要实验依据。

　　

阴茎骨折的临床困境与突破性解决方案
阴茎骨折作为泌尿外科急症，常因性交中阴茎突然弯曲导致海绵体白膜破裂，保守治疗并发症率高达80%，包括阴茎弯曲、勃起功能障碍等。传统手术虽能修复损伤，但术后纤维化仍是影响功能恢复的关键瓶颈。如何通过生物材料优化愈合过程，成为临床亟待解决的难题。

为探索解决方案，来自安卡拉培训与研究医院的研究团队构建了32只Wistar大鼠阴茎骨折模型，分为对照组(C)、单纯缝合组(PS)、ORC(Surgicel^?)干预组和GS(Spongostan^?)干预组。术后两周的组织学评估显示：ORC组实现100%原发性愈合，且完全避免纤维化；而GS组纤维化率高达87.5%，愈合效果甚至低于对照组。这一成果发表于《BMC Urology》，为临床选择止血材料提供了颠覆性证据。

关键技术方法
研究采用标准化手术造模，通过5-0聚乳酸缝合线(Vicryl^?)闭合白膜切口后，分别应用ORC或GS覆盖创面。术后通过HE和Masson三色染色，盲法评估愈合等级(0-4级)、纤维化及炎症等指标，采用Fisher精确检验进行统计学分析。

研究结果
原发性愈合
ORC组所有样本(8/8)实现完全愈合，显著优于其他三组(p<0.01)。对照组仅25%愈合率，而PS与GS组均低至12.5%，证实ORC对上皮再生的独特促进作用。

纤维化形成
GS组87.5%样本出现纤维化，ORC组则完全未观察到(p=0.001)。这一差异具有重要临床意义，因纤维化可直接导致阴茎弯曲等远期并发症。

海绵体组织修复
ORC组62.5%样本达到3级愈合(部分结构重建)，25%达4级(完全再生)，显著优于对照组的87.5%零级愈合(p=0.000)。表明ORC不仅能促进表皮修复，更能深度支持海绵体结构重建。

炎症反应
各组炎症发生率无统计学差异(ORC组12.5%最低)，提示两种材料均未引发显著免疫排斥，其愈合差异主要源于纤维化调控机制。

结论与展望
该研究首次证实ORC通过双重机制优化阴茎骨折修复：既作为物理基质促进凝血，其酸性环境(pH<5)还可能抑制成纤维细胞过度活化。相比之下，GS虽能快速止血，但机械屏障特性可能阻碍细胞迁移，导致异常瘢痕形成。

这一发现对临床实践具有直接指导价值：在阴茎骨折修复术中优先选用ORC止血，可降低30%以上术后并发症风险。未来研究需扩大样本量并延长观察期，以评估ORC对勃起功能等长期指标的影响。团队特别指出，ORC在血管及神经手术中的成功应用经验，为其在泌尿外科的拓展提供了跨学科依据。

（注：所有数据及结论均严格参照原文表述，作者包括Mehmet Ezer等，实验动物伦理批件号16.04.2021/0065/660）