"看不见就心不烦"：自闭症儿童母亲的注意偏向特征及其临床启示

本研究针对自闭症谱系障碍(ASD)患儿母亲心理健康问题，通过改良点探测任务首次揭示其负性情绪词注意偏向(AB)特征。研究发现ASD患儿母亲存在对负性词汇的注意回避模式(AB=-2.471,p<0.05)，且抑郁水平显著高于典型发育(TD)儿童母亲(BDI-II-C评分t=2.875,p=0.006)，为基于注意训练的家长心理干预提供了新靶点。

　　

在当今社会，自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)已成为最常见的儿童神经发育障碍之一。据统计，ASD发病率已从过去的罕见病跃居儿童精神发育障碍首位。这些"星星的孩子"背后，是承受着巨大压力的母亲们——她们每天要比典型发育(Typically Developing, TD)儿童母亲多花费至少2小时照料孩子，长期面临抑郁、焦虑等心理问题。更令人担忧的是，母亲的心理健康状态会直接影响孩子的康复效果，形成恶性循环。

传统研究多聚焦于ASD患儿本身的症状特征，却忽视了照料者的心理机制。注意偏向(Attention Bias, AB)作为反映个体心理健康的重要指标，能揭示人对特定信息的优先加工模式。有趣的是，先前研究发现ASD患儿父母对悲伤面孔无注意偏向，但面孔与文字的情绪唤醒度存在显著差异。那么，面对更抽象的情绪词汇时，这些母亲的注意力又会如何分配？这个问题就像一把钥匙，可能打开改善家庭康复环境的新大门。

来自重庆社会科学规划培育项目资助团队的研究人员开展了开创性探索。他们采用改良点探测任务，比较28名ASD患儿母亲与31名TD儿童母亲对情绪词汇的反应时差异。实验精心设计：从汉语情感词系统(CAWS)筛选90个情绪词(正性/负性/中性各30个)，通过9点量表确保词汇在效价、唤醒度上的显著差异(F=6.651,p<0.05)。每个试次中，词对呈现1500ms后出现探测点，记录被试按键反应时，计算AB指数(不一致试次反应时减去一致试次反应时)。

主要技术方法包括：1)采用改良点探测任务测量注意偏向；2)使用自闭症谱系商数儿童版(AQ-Child)评估子代症状；3)通过中文正负性信息注意量表(APNI)和贝克抑郁量表第二版中文版(BDI-II-C)评估母亲心理状态；4)从社区、特教机构等渠道招募匹配的样本队列。

研究结果揭示三个重要发现：

一、问卷差异

ASD患儿在AQ量表的社交技能(t=2.668,p=0.010)和想象力维度(t=4.228,p<0.001)得分显著更高，证实了样本的临床特征。更关键的是，其母亲BDI-II-C抑郁评分显著高于对照组(t=2.875,p=0.006)，但两组在APNI量表的正负性注意倾向上无差异。

二、注意偏向特征

2×2混合方差分析显示，组别与情绪词类型存在显著交互作用(F=7.267,p<0.05,η²_p=0.113)。简单效应分析发现，ASD患儿母亲对负性词的AB指数显著低于TD母亲(F=4.527,p<0.05)，且呈现回避倾向(AB指数显著<0,t=-2.471,p<0.05)。

三、时间进程特征

1500ms的刺激呈现时间促使回避行为显现，符合"警觉-回避"理论——当威胁刺激持续存在时，个体会通过注意转移来调节情绪。这与Mogg(2004)的研究一致，说明长时间呈现刺激更易诱发回避策略。

讨论部分深入阐释了这些发现的临床价值：

1. 体验回避(Experiential Avoidance, EA)机制：根据接纳承诺疗法(ACT)理论，ASD患儿母亲可能通过语言认知评估威胁后，采用"眼不见为净"的策略回避负性刺激，这与她们更高的抑郁水平形成恶性循环。

2. 家庭干预新靶点：注意训练可帮助母亲建立适应性注意模式，打破"回避-抑郁"循环，改善家庭情绪氛围。

3. 方法学创新：首次证实情绪词汇能有效诱发ASD患儿母亲的注意偏向，为后续研究提供新范式。

该研究发表在《BMC Women's Health》具有双重意义：既为ASD家庭的心理干预提供了客观指标(AB指数)，又拓展了注意偏向理论在特殊人群照料者中的应用。正如作者Xue Du*团队强调的，改善母亲的注意加工特征，可能是促进儿童康复的"隐形推手"。未来研究可结合眼动追踪技术，进一步探索注意偏向的时程特征，为精准干预奠定基础。