行为改变理论指导下的护理干预对心脏搭桥手术患者的关键影响

【字体: 时间:2025年02月10日 来源:Journal of Cardiothoracic Surgery 1.5

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  为探究行为改变理论指导的护理干预对心脏手术体外循环(CPB)患者心脏功能恢复和生活质量的影响,研究人员开展相关研究。结果显示,该干预可提升左心室射血分数(LVEF)等指标,改善患者生活质量。这为优化术后护理提供了重要依据。

  在心脏手术的康复之路上,患者面临着诸多挑战。接受心肺转流(CPB)手术的患者,不仅要应对身体上的创伤恢复,心理和行为方面也承受着巨大压力。术后心脏功能的恢复状况,直接关系到患者的身体健康、生活质量以及心理状态。传统的护理模式往往侧重于身体护理,对患者心理和行为的关注不足,难以满足患者全面康复的需求。因此,如何找到一种更有效的护理方式,帮助患者更好地恢复心脏功能,提升生活质量,成为了医学领域亟待解决的问题。
河北省医科大学第一医院的研究人员开展了一项关于 “行为改变理论指导下的护理干预对心脏手术体外循环患者心脏功能恢复和生活质量影响” 的研究。研究结果表明,基于行为改变理论的护理干预能显著改善患者的心脏功能和整体生活质量,这一成果发表在《Journal of Cardiothoracic Surgery》上。

研究人员为开展此项研究,采用了多种关键技术方法。他们选取了 2021 年 2 月至 2023 年 5 月在医院心内科进行 CPB 手术的 120 名患者作为样本队列。通过超声心动图评估心脏功能,包括测量左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD);利用 6 分钟步行距离(6MWD)测试评估患者身体耐力;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中炎症因子 TNF-α、IL-6 和 IL-10 的浓度;运用 WHOQOL-BREF 问卷评估患者生活质量,使用汉密尔顿焦虑量表(HAM-A)和汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)评估患者焦虑和抑郁水平。

研究结果主要包括以下几方面:

  • 患者基本资料对比:对照组和观察组患者在一般特征、临床数据和初始生化评估方面无显著差异(P>0.05),这为后续研究结果的可靠性提供了基础。
  • 心脏功能评估:观察组 LVEF 显著高于对照组,LVESD 和 LVEDD 显著低于对照组(P<0.05),表明行为改变理论指导的护理干预有助于改善心脏功能。
  • WMSI 和 6MWD 评分比较:观察组 WMSI 评分显著低于对照组,6MWD 显著高于对照组(P<0.05),说明该干预可提升患者心脏收缩功能和身体耐力。
  • 炎症因子分析:观察组血清 TNF-α 和 IL-6 水平显著降低,IL-10 水平显著升高(P<0.05),显示该干预能减轻炎症反应。
  • 生活质量及心理状态评估:观察组在 WHOQOL-BREF 问卷各领域得分均显著高于对照组(P<0.05),HAM-A 和 HAM-D 评分显著低于对照组(P<0.05),表明患者生活质量得到提升,焦虑和抑郁情绪减轻。

研究结论和讨论部分指出,行为改变理论指导的护理干预是一种创新的护理方式。它通过健康宣教、心理支持等多方面干预,帮助患者逐渐养成健康的生活方式,如合理饮食、规律运动等。这种干预不仅能增强心脏泵血能力,优化心脏结构,还能减轻炎症反应,改善患者心理状态和社会功能。其意义在于为心脏手术患者的术后护理提供了更科学、有效的方法,强调了综合护理在心脏康复中的重要性,尤其是将行为和心理支持融入护理干预的必要性,为后续临床护理工作提供了重要的参考依据,有望推动心脏手术护理领域的进一步发展 。
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