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为探究含糖饮料消费的影响因素，研究人员分析跨国数据，发现认知和社会规范存差异且影响消费，为制定干预策略提供依据。
含糖饮料背后的健康 “密码”：跨国研究带来的新启示
在当今社会，含糖饮料可谓是无处不在。无论是在街头巷尾的便利店，还是热闹的聚会场合，它们都占据着显眼的位置。然而，这些看似普通的饮料，却隐藏着巨大的健康隐患。大量饮用含糖饮料，会让身体摄入过多的游离糖和添加糖，进而增加患心血管疾病、2 型糖尿病、癌症以及龋齿等非传染性疾病的风险，给个人健康和医疗系统都带来沉重的负担。
尽管近年来一些公共卫生举措，如营销限制、征税和大众媒体宣传活动等，都致力于减少含糖饮料的消费。但现实情况是，部分饮料类别（如传统软饮料和 100% 果汁）的消费量虽有所下降，可像冰茶、风味甜水和能量饮料等新型饮料却越来越受欢迎。这背后的原因是什么呢？研究发现，除了年龄、性别、收入和教育程度等常见因素外，人们对含糖饮料的认知和社会规范等个体层面因素也起着重要作用。但目前对于这些因素的研究还比较有限，不同国家、不同社会人口群体之间的差异更是鲜有人探究。
为了填补这些知识空白，来自澳大利亚、加拿大、英国、美国和墨西哥等国的研究人员展开了深入研究。该研究成果发表在《Nutrition Journal》上。此次研究聚焦于两个关键问题：一是探究人们对含糖饮料的感知健康度和相关社会规范如何随时间变化，在不同社会人口群体和国家之间有何差异；二是分析这些感知和社会规范与含糖饮料摄入量之间的关联。
研究人员利用 2018 - 2021 年国际食品政策研究（IFPS）的年度横断面调查数据，这些数据涵盖了 5 个具有不同食品环境、政策和文化的国家。研究样本来自通过 Nielsen Consumer Insights Global Panel 及其合作伙伴的面板，采用非概率抽样方法招募的 18 岁及以上成年人。
在研究过程中，研究人员采用了多种测量方法。对于含糖饮料的感知健康度，通过询问参与者对不同饮料健康程度的看法，使用 7 点李克特量表进行评估。对于感知社会规范，则通过询问参与者对描述性规范（重要的人尽量不喝含糖饮料）和指令性规范（重要的人认为自己不应该喝含糖饮料）的认同程度，用 5 点李克特量表测量。含糖饮料摄入量则通过饮料频率问卷（Beverage Frequency Questionnaire）来估计，该问卷可评估 20 种非酒精饮料和 4 种酒精饮料的消费情况。此外，研究人员还收集了参与者的社会人口学特征信息，如年龄、种族、性别、收入、教育程度等。
在统计分析阶段，研究人员使用 SAS Studio V.3.8 软件进行数据处理。对数据进行加权处理，以更好地代表各国人口。通过逻辑回归模型分析不同国家、不同年份以及不同社会人口学特征下，人们对饮料不健康的感知几率和对社会规范的认同几率。利用调整后的负二项回归模型探究感知健康度、社会规范与含糖饮料摄入量之间的关联。
研究结果显示，在不同国家，人们对各类饮料的感知健康度存在差异。总体而言，能量饮料、常规软饮料和无糖软饮料在所有国家都最常被认为是不健康的，而水和 100% 果汁则最不常被视为不健康。在澳大利亚，参与者认为大多数含糖饮料不健康的几率较高；而在美国和墨西哥，这一几率相对较低。随着时间推移，墨西哥的参与者认为 100% 果汁、巧克力牛奶、冰茶和特色咖啡不健康的几率有所增加，这可能与墨西哥 2020 年实施的强制性食品包装正面（FOP）警告标签有关。
在社会规范方面，墨西哥的参与者对描述性规范和指令性规范的认同度高于其他国家，且在 2018 - 2020 年间呈上升趋势。不同社会人口学特征的人群对社会规范的认同度也有所不同，例如年轻参与者、男性、少数民族以及教育程度较低的参与者认同度相对较低。
在关联研究中，研究人员发现，感知健康度与含糖饮料摄入量之间大多存在较小但有意义的关联。例如，认为常规软饮料、100% 果汁和无糖软饮料不健康的参与者，这些饮料的摄入量通常较低。社会规范与含糖饮料摄入量的关联相对较弱，但描述性规范在所有国家都与较低的含糖饮料摄入量相关。
研究结论表明，人们对含糖饮料的感知健康度和相关社会规范在不同国家和社会人口群体中存在差异，并且这些因素与含糖饮料的摄入量相关。这意味着，针对性地制定政策来改变人们的观念和社会规范，可能有助于减少含糖饮料的消费。墨西哥在相关方面的变化，也证明了这些因素并非固定不变，政策在塑造人们对含糖饮料的认知方面具有重要作用。
这项研究为公共卫生政策的制定提供了重要依据。例如，政策制定者可以针对特定人群，如家长和男性，开展教育活动，改变他们对含糖饮料的认知。同时，加强对食品营销的监管，避免消费者因误导性宣传而对饮料的健康度产生错误认知。不过，该研究也存在一些局限性，如采用非概率抽样可能导致结果不能完全代表全国人口，自我报告的饮料频率问卷可能存在测量误差等。但这并不影响其为后续研究和政策制定指明方向，未来研究可在此基础上进一步深入探索，为改善公众健康提供更有力的支持。
