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本研究针对印尼东爪哇地区青春期女孩的贫血问题，开展基于优化食物建议（FBR）的营养教育干预研究，发现干预可显著改善营养摄入、提升血红蛋白水平和记忆表现，为预防贫血提供了新思路
青春期是生长发育的关键阶段，营养状况对健康影响深远。然而，印尼东爪哇地区的青春期女孩普遍存在贫血问题，影响其健康和认知发展。为改善这一现状，东南亚教育部长组织区域食品与营养中心（SEAMEO RECFON）的研究人员开展了一项基于优化食物建议（Food-Based Recommendations, FBR）的营养教育干预研究。该研究通过线性规划（Linear Programming, LP）制定适合当地的食物建议，并在学校环境中实施营养教育，旨在改善青春期女孩的营养摄入、血红蛋白水平和记忆表现。研究结果表明，经过20周的干预，干预组女孩的动物蛋白、肝脏、植物蛋白和蔬菜摄入显著增加，蛋白质、脂肪、铁等营养素摄入显著提升，血红蛋白水平虽有所下降但降幅小于对照组，且记忆表现（如数字广度正向和反向测试）显著改善。该研究为通过营养教育改善青春期女孩健康提供了有力证据，并强调了学校在促进健康饮食中的重要作用。论文发表于《Nutrition Journal》。
研究背景与问题
青春期是人类生长发育的关键时期，这一阶段的营养状况不仅影响当前健康，还可能对成年后代健康产生长期影响（Developmental Origins of Health and Disease, DOHaD）。然而，印尼东爪哇地区的青春期女孩普遍存在贫血问题，这不仅影响其身体健康，还可能对认知功能产生负面影响。尽管联合国粮食及农业组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）提出了基于食物的饮食指南（Food-Based Dietary Guidelines, FBDG），但在当地实施过程中仍面临挑战。为解决这一问题，研究人员利用线性规划（LP）开发了优化的食物建议（FBR），并将其整合到学校教育中，以改善青春期女孩的营养状况。
研究方法
研究人员在印尼东爪哇省的玛琅区开展了一项为期20周的干预研究。研究对象为14-18岁的青春期女孩，共323名参与者。研究通过线性规划（LP）开发了优化的食物建议（FBR），并将其转化为六个关键信息。这些信息通过每周一次的“少女教育”（Keputrian）课程在学校中实施。研究中还对教师进行了培训，以确保信息的准确传递。此外，研究人员还通过问卷调查、体格测量、血红蛋白水平检测和记忆表现测试等方法收集了基线和干预结束后的数据。
研究结果
营养摄入的改善
研究结果显示，干预组女孩在动物蛋白、肝脏、植物蛋白和蔬菜的摄入频率上显著增加（p < 0.001）。营养摄入方面，干预组的蛋白质、脂肪、钙、维生素B12和叶酸摄入显著增加（p < 0.01），而对照组的这些营养素摄入则显著下降（p < 0.05）。这表明优化的食物建议（FBR）能够有效改善青春期女孩的营养摄入。
血红蛋白水平的变化
尽管干预组女孩的血红蛋白水平在干预后有所下降（p < 0.001），但降幅小于对照组。研究人员推测，这可能与干预组女孩的月经持续时间较长有关，导致铁的需求与摄入之间存在不平衡。尽管如此，优化的食物建议（FBR）在改善营养摄入方面仍显示出积极效果。
记忆表现的提升
记忆表现测试结果显示，干预组女孩在数字广度正向测试中的得分显著高于对照组（p < 0.05），且从基线到干预结束显著增加（p < 0.001）。这表明营养教育干预可能通过改善营养摄入，对青春期女孩的记忆表现产生了积极影响。
研究结论与讨论
本研究首次通过基于优化食物建议（FBR）的营养教育干预，显著改善了印尼东爪哇地区青春期女孩的营养摄入和记忆表现，并在一定程度上缓解了血红蛋白水平的下降。研究结果强调了学校在促进健康饮食中的重要作用，并建议将营养教育与每周铁剂补充相结合，以更有效地预防青春期女孩的贫血问题。未来的研究可以进一步探索优化食物建议（FBR）在其他地区的应用，并结合家庭和社会支持，以实现更广泛的健康效益。
