社会支持与母乳喂养成功对青春期母亲产后自我效能水平的影响：一项横断面研究

为解决青春期母亲母乳喂养率低、自我效能不足的问题，Veysel Can团队开展了一项关于社会支持（MSPSS）、母乳喂养成功（LATCH）与自我效能（BFSES）关系的横断面研究。研究发现，早期哺乳（≤60分钟）和纯母乳喂养（41.1%）显著提升BFSES得分（p<0.01），且MSPSS与BFSES呈强相关（r=0.755）。该研究为针对青春期母亲的哺乳支持策略提供了循证依据，成果发表于《Reproductive Health》。

　　

青春期母亲（15-19岁）占全球分娩量的11%，但其母乳喂养率显著低于成年母亲。世界卫生组织（WHO）将这一现象描述为"极端困难条件下的喂养"。在土耳其等文化背景下，青春期母亲多与配偶家庭同住，社会支持（MSPSS）和哺乳自我效能（BFSES）成为影响喂养行为的关键因素。既往研究多聚焦成年群体，缺乏针对青春期母亲特殊需求的探讨。为此，Van Yuzuncu Yil大学的研究团队开展了此项研究，成果发表于《Reproductive Health》。

研究采用横断面设计，纳入163名15-19岁、产后1-12周的土耳其青春期初产妇。通过标准化量表（MSPSS、BFSES-SF、LATCH）和回归树分析（CHAID法），评估社会支持、哺乳成功与自我效能的关系。队列来源于Van省医院妇产科门诊，排除多胎妊娠、精神疾病等干扰因素。

研究结果显示：纯母乳喂养率仅41.1%，但该群体在MSPSS（59.4±16.7 vs 49.3±20.4）、LATCH（9.2±1.5 vs 7.8±2.3）和BFSES（62.1±9.9 vs 51.7±16.1）得分均显著更高（p<0.01）。哺乳启动时间≤60分钟者BFSES达59.2±12.8，显著优于延迟哺乳组（54.9±15.7）和未哺乳组（27.6±10.2）（KW=9.73，p=0.002）。回归分析显示MSPSS（β=0.198）、LATCH（β=0.612）和早期哺乳（β=-0.241）是BFSES的独立预测因子（R²=76.7%）。

决策树模型进一步揭示：当LATCH≥9分时，哺乳启动时间决定效能水平（67.38±3.4 vs 64.3±6.6）；当LATCH<9分时，MSPSS成为关键变量——支持水平>53分者BFSES达53.45±9.3，显著高于低支持组（32.26±7.6）（F=20.09，p<0.001）。这表明社会支持对技术欠佳的母亲具有补偿效应。

研究结论强调：在土耳其文化背景下，配偶和祖母的支持对青春期母亲至关重要。建议将家庭成员纳入哺乳教育计划，特别是针对哺乳启动延迟（>60分钟）的个案。该研究创新性地构建了预测模型（准确率75%），为制定年龄特异性的干预策略提供了理论框架。局限性包括样本自限性和自我报告偏差，未来需扩大队列验证结论。