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为解决缺乏有效测量难民女性生殖健康（RH）素养培训效果工具的问题，研究人员开展了生殖健康素养量表开发研究。结果显示该量表信度良好，能评估培训对健康素养的影响，为相关研究和健康促进提供了有效工具。
在全球人口流动的大背景下，大量难民因政治动荡、冲突等被迫迁移。自 2008 年起，众多难民前往美国等国家。然而，这些难民女性的生殖健康面临着诸多挑战。一方面，战争、迫害等使她们在原居住地就难以获得良好的生殖健康服务；另一方面，重新安置后，语言不通、文化差异、经济困难以及对新环境医疗系统的陌生等因素，进一步加剧了她们获取生殖健康服务的难度。比如，与东道国普通人群相比，被迫迁移的女性意外怀孕、自行堕胎、产科并发症的风险更高，患产后抑郁症的可能性更是高出五倍 。为了提高难民女性生殖健康意识，改善其生殖健康状况，相关组织开展了生殖健康素养（RHL）培训。但在评估培训效果时，却缺乏有效的测量工具。
在此背景下，美国加利福尼亚大学欧文分校（University of California Irvine）等机构的研究人员 Maha Rauf、Heike Thiel de Bocanegra 等人开展了一项研究，旨在开发一种文化和语言适配的量表，以测量难民女性的生殖健康素养，评估培训效果。该研究成果发表在《Reproductive Health》上。
研究人员采用了一系列严谨的技术方法。首先进行文献综述，依据《健康人民 2030》（Healthy People 2030）对健康素养的定义，筛选出符合要求的现有量表。之后，从多个已有的成熟量表中选取相关部分，如欧洲健康素养调查问卷 6 条目版（HLS-EU-Q6）用于测量一般健康素养、电子健康素养量表（eHEALS）测量数字健康素养等，组合形成生殖健康素养量表的初稿。接着对量表进行内容效度和表面效度评估，邀请专业人士和难民女性参与审核。最后，将量表翻译成 Dari、阿拉伯语和普什图语，对参与 RHL 培训的难民女性进行调查，并使用 SAS 9.4 软件进行统计分析。
研究结果如下：
- 参与者情况：2023 年 9 月至 2024 年 3 月，共有 184 名参与者完成预测试调查，其中说 Dari 语的有 67 人、阿拉伯语的 53 人、普什图语的 64 人。不同语言组的参与者在婚姻状况、教育水平、读写能力等方面存在差异。例如，说阿拉伯语的参与者结婚比例相对较低，受教育程度高于其他两组，且更熟悉数字媒体 。
- 量表得分及相关性：不同语言组在一般健康素养领域的平均得分差异显著（p = 0.0002），但在数字健康素养（p = 0.8684）和生殖健康素养（p = 0.9975）领域得分差异不显著。各领域的内部一致性信度良好，α 系数均大于 0.7，且三个健康素养领域的总分之间存在一定相关性（皮尔逊相关系数在 0.21 - 0.50 之间）。
研究结论和讨论部分指出，该生殖健康素养量表填补了测量难民女性生殖健康素养培训效果工具的空白。它能够评估培训对健康素养、数字健康素养和生殖健康素养的影响，且可在不同语言群体中使用，具有推广潜力。不过，该量表也存在一定局限性，如未涵盖所有生殖健康领域，对低识字技能参与者的调查可能存在社会期望偏差等。尽管如此，该量表对于研究健康素养培训效果、促进健康和预防疾病仍具有重要意义，未来还可用于研究不同文化和语言背景难民的健康素养差异。
