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为探究极端热浪事件（EHEs）、睡眠健康与心血管疾病（CVD）之间的关系，研究人员对相关文献进行系统回顾。仅 3 项研究符合标准，发现 EHEs 期间人们睡眠时长和效率下降，部分心血管指标改变。这为后续研究指明方向，具有重要意义。
随着全球气候变暖，极端热浪事件（EHEs）愈发频繁。在炎炎夏日，持续的高温不仅让人感到不适，还可能对健康造成严重威胁。已有研究表明，EHEs 会增加心血管疾病（CVD）的发病风险，然而其背后的机制却并不明晰。睡眠健康作为影响心血管健康的重要因素，逐渐受到关注。不良的睡眠状况，如睡眠时长不足、睡眠质量差等，与高血压、肥胖、2 型糖尿病等多种疾病相关联，而这些疾病又与心血管疾病的发生发展密切相关。因此，研究人员推测，睡眠健康可能是 EHEs 影响心血管健康的潜在机制之一。
为了深入探究这一关系，来自 Weill Cornell Medical College 等机构的研究人员开展了一项系统回顾研究。他们通过全面检索 Ovid MEDLINE、Ovid Embase、CINAHL、Web of Science 和 Cochrane Library 等数据库，筛选出符合条件的研究进行分析。最终，该研究成果发表在《Systematic Reviews》上。
研究人员采用了以下主要关键技术方法：首先，利用 Covidence 系统评价软件，按照预先设定的纳入和排除标准，对检索到的文献进行筛选，确定最终纳入分析的研究。然后，研究团队成员使用预定义的标准化模板，独立且重复地对纳入研究的数据进行提取，包括研究的年份、地点、设计、研究对象、EHEs 的定义、睡眠和心血管相关的测量指标及结果等信息。
研究结果：
- 研究设计与地理分布：纳入的 3 项研究中，2 项为对照试验，1 项为队列研究。研究数据来自中国和韩国，涉及区域和城市层面。
- 极端热浪事件定义：不同研究对 EHEs 的定义差异较大。如中国新沂研究采用 90th 百分位数日最高温度定义热浪；韩国研究则以连续两天以上最高温度超过 33°C 为标准；上海的对照试验利用室内 27°C 和 30°C 模拟极端热暴露。
- 睡眠与心血管指标评估：睡眠结果包括主观和客观测量，如自我评估的睡眠时长、平静度、入睡难易程度等，以及通过智能手环、脑电图（EEG）等测量的总睡眠时长、睡眠效率等。心血管方面未评估 CVD 结局，但测量了血压（收缩压 SBP 和舒张压 DBP ）、心率（HR）和心率变异性等指标。
- 定性综合分析：虽无研究直接评估睡眠健康在 EHEs 与 CVD 关系中的中介或混杂作用，但间接证据表明，高温环境与睡眠质量下降和心率变异性改变相关。例如，Yan 等人的研究显示，30°C 房间且无机械通风时，参与者总睡眠时间显著减少，心率变异性差异显著 。
研究结论与讨论：
本次研究虽仅纳入 3 项研究，但初步揭示了 EHEs、睡眠健康和心血管健康之间存在一定关联。然而，目前研究仍存在诸多不足。首先，缺乏对三者之间因果关系的深入探究，未能明确睡眠健康作为中介因素在 EHEs 影响心血管健康过程中的具体机制。其次，研究中对睡眠健康的评估维度较为单一，未来应从多个维度进行综合评估。再者，研究对象缺乏对高风险人群，如低收入和社会经济弱势群体的关注，这部分人群更易受到 EHEs 和 CVD 的影响。此外，现有研究地理覆盖范围有限，且 EHEs 定义不统一，不利于研究结果的比较和整合。
尽管如此，该研究仍具有重要意义。它为后续研究指明了方向，提示研究人员在未来应开展更广泛、深入的研究，全面深入地探究 EHEs、睡眠健康和心血管健康之间的关系，从而制定出更有效的干预措施，减轻 EHEs 对心血管健康的威胁，保障公众健康。
