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为解决器官捐赠与移植事业发展中存在的供需矛盾问题，研究人员开展了 “对人体器官捐赠登记志愿者精神性的定性研究”。通过对 10 名志愿者访谈分析，得出其精神性可归纳为三个主题和七个子主题。该研究为推动器官捐赠发展提供新思路。
在当今医疗领域，器官移植技术不断进步，本应成为众多患者重获新生的希望之光。然而，现实却如同一道难以跨越的鸿沟横亘在人们面前 —— 器官供体严重短缺。据世界卫生组织数据，全球每年器官移植总数还不到总体需求的 10%，中国在器官捐赠方面虽有进展，但 2023 年每百万人口的器官捐赠率仅为 4.6。人们对器官捐赠的认知和意愿参差不齐，这背后的原因错综复杂。与此同时，传统观念中对生死话题的避讳，也在一定程度上阻碍了器官捐赠事业的发展。在此背景下，深入探究器官捐赠志愿者的内心世界，挖掘他们背后的精神驱动力，成为推动这一事业发展的关键所在。
杭州师范大学的研究人员开展了一项针对人体器官捐赠登记志愿者精神性的定性研究，该研究成果发表于《BMC Medical Ethics》。这一研究意义重大，它能帮助医疗社会工作者深入了解器官捐赠志愿者在精神层面的潜在感受和行为机制，从精神性等主观角度为推动器官捐赠事业发展提供新的思路。
在研究方法上，研究人员采用了解释现象学方法，运用滚雪球抽样选取 2023 年 7 - 12 月在当地红十字会或中国人体器官捐赠管理中心网站完成自愿登记的 10 名器官捐赠志愿者进行面对面半结构化访谈。访谈结束后，研究人员在 24 小时内将音频文件转化为文字，并运用 Colaizzi 7 步分析法和 Nvivo 11.0 定性分析软件对数据进行分析。
研究结果围绕三个主要主题展开：
- 精神理解：该主题下分三个子主题。在 “爱与生命延续” 方面，多数受访者认为爱和生命延续意义重大，经历新冠疫情后，他们深刻体会到爱的力量，认识到生命延续能带来精神触动，这是他们认同器官捐赠理念的重要原因。例如，有志愿者提到医生关于 “是想成为灰烬还是种子” 的说法，认为种子代表生命延续；还有志愿者因孩子的出生感受到生命的活力，从而更能理解生命延续的意义。“奉献社会” 也是重要因素，中国社会主义制度下，人们在疫情中意识到社会团结的重要性。许多志愿者将器官捐赠视为奉献社会、实现自我价值的方式，像来自武汉的志愿者，因感恩抗疫医护人员，虽当时无法直接提供帮助，便希望通过器官捐赠回报社会。在 “死亡升华生命” 方面，志愿者们对生死有更深入的思考，他们认为生命因有限而珍贵，这种有限与人们在生命中创造无限意义的追求相结合，促使他们思考器官捐赠，意识到死亡可以升华生命。
- 精神的支撑作用：包含 “成为美好生活的精神动力” 和 “自我超越” 两个子主题。“成为美好生活的精神动力” 表现为，捐赠器官的愿望不仅是帮助他人，还能在志愿者面对生活困境时成为精神支撑。如有的志愿者在生活中极度消极，甚至想结束生命，但想到死后能捐赠器官，便有了活下去的动力；还有志愿者在经历店铺破产等挫折时，因登记成为器官捐赠志愿者，重新审视生死，对生活有了新的态度。同时，为了能捐赠合格器官，志愿者们会更加关注自身健康。“自我超越” 体现在器官捐赠帮助志愿者重新审视人生追求，从关注物质财富转向追求内心丰富和关爱他人。像有志愿者因父母离世，意识到金钱无法换取生命，从而更加注重身心；还有志愿者受医学教授捐赠遗体事迹的影响，明白人生不能只追求金钱，更要有精神追求。
- 器官捐赠的精神情感价值：涵盖 “成就感与自豪感” 和 “复杂矛盾感” 两个子主题。在 “成就感与自豪感” 方面，签署器官捐赠协议让志愿者产生成就感和自豪感。社会倡导器官捐赠这一高尚行为，当志愿者的行为符合社会价值观时，他们会感到自豪，认为自己的生命价值得以延续，增强了自我认同感。例如，有志愿者认为死后能捐赠器官是伟大的事，会感到骄傲；还有志愿者觉得签署协议后自己的生命变得更有价值。“复杂矛盾感” 则是因为器官捐赠不仅是个人决定，还涉及家庭。志愿者一方面因实现自我价值而自豪，另一方面又担心家人不理解，产生自责和愧疚感。如有的志愿者担心自己的决定会让父母伤心，怀疑这是否是正确的选择。
研究结论表明，器官捐赠行为意向与精神性密切相关。从讨论部分可知，对于非宗教人士，精神性更多是对生命意义的理解，他们对死亡的积极态度为形成器官捐赠意愿创造了条件。同时，器官捐赠不仅是利他行为，也能实现自我利益，在志愿者面对苦难时给予精神支持。基于此，医疗专业人员和社会工作者可从个体内部挖掘 “助人自助” 的精神力量，为志愿者提供外部心理支持；政府也应提供合理补偿和援助，为志愿者创造更好的生活条件，促进其精神发展。此外，还应加强志愿者与家人间关于器官捐赠的精神沟通，缓解志愿者的复杂情绪，推动器官捐赠事业发展。这项研究为器官捐赠事业的发展提供了多维度的思考方向，对改善当前器官捐赠现状具有重要的理论和实践指导意义。
