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在孕产护理中，存在对产妇的不尊重和虐待现象。研究人员开展了 “咨询助产士产妇权利宪章对产后妇女尊重式孕产护理（RMC）认知及产后抑郁（PPD）影响” 的研究。结果显示干预可提升产妇对 RMC 的认知、降低 PPD。这对改善护理、提升产妇满意度意义重大。
在女性的人生旅程中，怀孕分娩本应是充满期待与幸福的时刻，然而现实却不尽人意。近年来，全球多地研究揭示，分娩过程中不尊重产妇权利的现象愈发严重，在伊朗，竟有 75.7% 的女性在分娩时遭遇此类情况。这种不尊重的护理不仅让产妇对医护人员失去信任、对分娩体验不满，还会引发一系列身体和心理问题，如睡眠障碍、性欲降低、产后心理问题等 。产后抑郁（PPD）就是其中一种常见且危害较大的心理障碍，其在亚洲的患病率达 33.1%，在伊朗为 29 - 60%，若不加以干预，可能发展为更严重的产后抑郁症，对母婴健康产生极大威胁。
为了改善这一现状，来自伊朗布什尔医科大学（Bushehr University of Medical Sciences）的研究人员开展了一项准实验研究，旨在探究咨询助产士产妇权利宪章对产后妇女尊重式孕产护理（RMC）认知及产后抑郁的影响。该研究成果发表于《BMC Medical Ethics》。
研究人员选取了两所医院的 437 名产后妇女和 44 名助产士作为研究对象。他们采用了方便抽样和普查抽样的方法，其中助产士全部纳入研究，产后妇女样本量则依据回归样本量公式确定。研究中使用了妇女对尊重式孕产护理的感知（WP-RMC）问卷和 Edinburgh 产后抑郁量表（EPDS）进行数据收集 。
研究的关键技术方法包括：首先是抽样方法，从两所医院选取符合条件的产后妇女和助产士；其次，采用问卷法，用 WP-RMC 问卷评估产妇对 RMC 的认知，用 EPDS 评估产后抑郁情况；最后，对干预组助产士进行基于 “道德案例审议困境法” 的产妇权利宪章咨询干预。
研究结果如下：
- 产妇人口统计学特征：在两个采样阶段，干预组和对照组医院产后妇女的年龄、教育程度、职业等人口统计学变量均无显著差异，这为后续研究结果的可靠性提供了保障。
- 干预对产妇感知的影响：干预前，干预组和对照组产妇对 RMC 的感知得分及产后抑郁得分无显著差异。干预后，干预组产妇对 RMC 的感知得分显著高于对照组，且高于自身干预前得分；干预组产后抑郁得分显著低于对照组，也低于自身干预前得分。
- 影响因素分析：单变量线性回归表明，在干预医院分娩、教育程度、收入充足及患者权利意识与产妇对 RMC 的感知相关；对产后抑郁而言，先前分娩满意度、参加生理分娩课程及在干预医院分娩与之相关。多变量线性回归进一步证实，在干预医院分娩与产妇对 RMC 的感知呈正相关，与产后抑郁呈负相关；患者权利意识与产妇对 RMC 的感知呈正相关，参加生理分娩课程与产后抑郁呈负相关。
研究结论显示，咨询助产士产妇权利宪章能显著提升产后妇女对 RMC 的认知，进而降低产后抑郁的发生。这一结果意义重大，为改善产妇护理质量、提升产妇满意度提供了重要依据。建议将这种咨询干预纳入助产士继续教育项目，以规范助产士行为，更好地保障产妇权益。同时，研究也存在一定局限性，如研究范围局限于两个医院，且产妇对助产士的评价是整体评分，无法单独评估每个助产士的表现，这也为后续研究指明了方向。未来研究可扩大研究范围，并注重对助产士个体表现的评估，以更全面地提升孕产护理水平，促进母婴健康。
