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在法国，寄养儿童面临诸多心理健康问题。研究人员开展 “安全家庭” 研究（SAFE FAMILIES study），以评估基于依恋的干预方案（COS-P）的有效性。目前尚未得出结果，若有效，将为寄养家庭关系改善及儿童福祉提升提供依据，助力法国儿童保护体系发展。
在法国，儿童保护体系下寄养儿童数量众多，超半数处于家庭外照料环境。这些孩子面临诸多困境，他们遭受情感和行为困扰的比例极高，约 50% 存在情绪调节问题，心理健康障碍的患病率也远高于普通儿童，达到 20%。造成这种情况的原因复杂，早期的虐待经历、照料环境的频繁变动，使他们长期处于毒性应激（Toxic Stress）状态，严重影响神经认知、情绪发展以及社交参与。此外，法国的寄养体系中，复杂的行政流程和多方利益相关者的参与，导致寄养儿童难以获得合适的心理健康服务。
在此背景下，法国 Université Lumière Lyon 2 联合相关机构开展了 “安全家庭” 研究（SAFE FAMILIES study）。该研究旨在评估基于依恋理论的安全圈养育方案（Circle of Security Parenting program?，COS-P）对寄养家庭的干预效果，期望通过提升寄养父母的敏感性和反思功能，改善寄养亲子关系，促进寄养儿童的心理健康，为法国儿童保护体系提供有价值的参考。该研究成果发表于《BMC Psychology》。
研究人员采用混合方法随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）进行研究。研究对象为来自法国上卢瓦尔省儿童保护服务机构（Child Protection Services，CPS）及两家私立寄养机构的 170 名寄养父母，最终 70 名符合条件的寄养父母参与研究，他们被随机分为干预组和对照组。干预组在接受常规治疗（Treatment as Usual，TAU）的基础上，参与为期 8 周的 COS-P 项目；对照组仅接受 TAU。研究通过多种量表和评估工具，在基线（T1）、3 个月随访（T2）和 4 个月随访（T3）收集定量和定性数据，以此评估 COS-P 项目的效果。
研究结果
- 主要结果：使用照料综合问卷（Caregiving Composite Questionnaire，CCQ）评估寄养父母的照料敏感性和反思功能。CCQ 包含 6 个子量表和 1 个单独项目，能全面评估父母的心理化、育儿自我效能和对孩子的看法等方面。同时，对部分寄养父母进行父母发展访谈修订版（Parent Development Interview – Revised，PDI-R），从多个维度评估父母的反思功能（Parental Reflective Functioning，PRF）。
- 次要结果：运用育儿压力指数 - IV - 简短版（Parenting Stress Index - IV - Short Form，PSI）和马沙克互动法（Marschak Interaction Method，MIM）评估寄养亲子关系。PSI 通过父母困扰、亲子功能失调互动和难养儿童三个子量表，反映寄养父母对亲子关系的感知；MIM 结合二元情感互动风格（Dyadic Emotional Interaction Style，D-EIS）编码，从结构、参与、养育和挑战四个维度评估寄养亲子互动质量。此外，还使用主观关系亲密度测量（Subjective Measure of Relational Closeness，SMRC），通过两个问题了解寄养父母与孩子的情感亲密度和自身重要性感知。
- 探索性结果：借助父母倦怠评估（Parental Burnout Assessment，PBA）和服务依恋问卷（Service Attachment Questionnaire，SAQ），探讨父母倦怠、儿童保护服务提供的情感支持等因素对干预效果的影响。同时，通过 COS-P 保真度日志（COS-P Fidelity Log）记录项目实施的保真度。定性研究方面，开展焦点小组访谈和自我对质访谈，深入了解参与者的主观体验。
研究结论与讨论
该研究首次在法国评估 COS-P 项目对寄养父母的有效性，若项目被证明有效，将为法国儿童保护体系提供有力支持，可纳入寄养父母的职前或继续教育项目，提升寄养服务质量，改善寄养儿童的成长环境和心理健康状况。
研究采用随机对照试验设计，结合多种有效测量工具，保证了研究的科学性和可靠性。然而，研究也存在一定局限性，如研究范围局限于法国一个地区，样本的代表性有限；随访时间较短，可能无法全面评估项目的长期影响；参与研究的寄养父母可能存在选择偏差，影响研究结果的普遍性。
未来研究可进一步扩大研究范围，开展多地区、跨文化研究，延长随访时间，深入探究 COS-P 项目的长期效果，为寄养家庭和儿童保护领域提供更全面、深入的参考依据，推动儿童保护事业的发展。
