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为探究黎巴嫩女性产后抑郁症(PPD)的患病率、影响因素并验证阿拉伯语版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),研究人员开展了相关研究。结果显示,PPD 患病率达 59.5%,多种因素与之相关,且阿拉伯语 EPDS 在样本中有良好信效度,这为改善女性产后心理健康提供依据。
在女性生育的旅程中,产后抑郁症(Postpartum Depression,PPD)就像隐藏在暗处的 “恶魔”,悄然威胁着新妈妈们的心理健康。PPD 是一种常见的生育并发症,表现为产后出现食欲和睡眠模式改变、疲劳、精神运动迟缓等症状,严重时甚至会出现自杀念头。过去,关于 PPD 的研究大多集中在西方国家,全球不同地区 PPD 的患病率差异较大,在中低收入国家,这一比例在 20% - 60% 之间。而且,由于社会文化和人口统计学的差异,不同地区 PPD 的患病情况及影响因素也大不相同。在阿拉伯国家,女性在婚姻和生育方面面临着独特的社会压力,例如婚后需尽快生育、重男轻女现象等,这些因素都可能对 PPD 的发生产生影响。但目前针对该地区 PPD 的研究却非常匮乏,在黎巴嫩,这方面的研究更是少之又少。同时,PPD 的诊断也面临挑战,其症状与产后常见的疲惫、睡眠和饮食紊乱等症状相似,容易被忽视和误诊。因此,深入了解黎巴嫩女性 PPD 的患病情况及相关因素,对于改善她们的心理健康状况至关重要。
为了揭开黎巴嫩女性 PPD 的 “神秘面纱”,来自 Holy Spirit University of Kaslik 等机构的研究人员展开了一项研究。该研究成果发表在《BMC Psychology》杂志上。
研究人员采用了横断面研究的方法,在 2022 年 5 月至 7 月期间,从黎巴嫩 Byblos 的 CHU-Notre Dame des Secours 医院的产科病房招募了 402 名成年产后女性。这些女性需填写一份在线调查问卷,问卷内容包括社会人口学特征、产科问题、感知社会支持、对 COVID-19 的恐惧、焦虑程度以及 PPD 症状等方面。
在研究过程中,研究人员使用了多种量表来评估不同的指标。其中,爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)用于检测和评估 PPD 的严重程度;多维感知社会支持量表(Multidimensional Scale of Perceived Social Support,MDSPSS)用于衡量社会支持水平;COVID-19 恐惧量表(Fear of COVID-19 Scale,FCV-19 S)用于评估对 COVID-19 的恐惧程度;黎巴嫩焦虑量表 - 10(Lebanese Anxiety Scale-10,LAS-10)用于评估焦虑水平 。
通过对收集到的数据进行分析,研究人员得出了一系列重要结论:
- EPDS 的心理测量学特性:研究发现,阿拉伯语版的 10 项 EPDS 在样本中具有良好的心理测量学特性。其合成信度(ω=0.97)较高,与焦虑和社会支持测量指标的相关性模式也较为合理,证明了该量表的聚合效度。
- PPD 的患病率:在参与研究的 402 名女性中,有 239 名(59.5%)可能患有 PPD,这一比例远高于以往在黎巴嫩的研究结果。此外,还有 57 名(14.2%)女性可能存在自杀念头。
- PPD 的相关因素:多变量分析表明,积极的分娩体验(如认为分娩体验为 “正常”“良好”“非常好” )与较低的 PPD 水平相关;对新生儿在分娩过程中受伤或死亡的担忧较少(“很少” 或 “从不” 担忧 )也与较低的 PPD 水平相关;较高的焦虑水平则与 PPD 症状增加有关;同时,较低的经济负担和较高的社会支持与 PPD 水平降低显著相关 。
研究结论和讨论部分表明,该研究为黎巴嫩女性 PPD 的研究提供了宝贵的证据。高患病率的 PPD 对黎巴嫩女性的心理健康造成了沉重负担,但幸运的是,大多数与 PPD 相关的因素,如焦虑、分娩体验和社会支持等,都是可以预防和改变的。这一研究结果提示,未来有必要开展纵向和定性研究,以进一步了解产科经历,更好地解决 PPD 问题,并确认这些因素与 PPD 之间的因果关系。同时,研究还为当地医院改进服务提供了初步的结构基础,例如实施更全面、符合文化特点的产妇护理服务,关注母亲的情感需求和心理健康,提供准确的医学信息,以减少她们对产前、产中和产后阶段的恐惧和错误期望。此外,研究还强调了改善疼痛管理、增强母亲的社会支持以及在围产期进行清晰信息共享的重要性,这些措施有助于提升女性的分娩体验,降低产后心理健康问题的发生率。
总之,这项研究为黎巴嫩女性产后抑郁症的研究和干预提供了重要的参考,对改善女性产后心理健康具有重要意义,也为后续相关研究指明了方向。