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为探究新冠患者患病及康复后的心理状况,研究人员以巴基斯坦 13 名新冠幸存者为样本,采用目的抽样和半结构化访谈法,并运用解释现象学分析(IPA)。结果发现患者患病时存在否认、心理困扰等问题,康复后出现创伤后成长和延迟恢复。这为心理干预提供了重要依据。
新冠疫情自爆发以来,如一场没有硝烟的战争,席卷全球,深刻影响着人们生活的方方面面。在医学领域,它不仅对患者的身体造成严重冲击,还在患者的心理层面留下了难以磨灭的印记。随着疫情的蔓延,大量研究聚焦于新冠对人们心理健康的影响,但多集中在西方文化背景下。像巴基斯坦这样具有独特文化、信仰和社会结构的东方国家,相关研究却极为匮乏。在巴基斯坦,人们遵循集体主义文化,宗教在日常生活中占据重要地位,疫情期间的封锁措施打破了人们原有的生活节奏,人们被迫居家隔离,这使得心理压力、恐惧和死亡焦虑等情绪在人群中蔓延。在此背景下,探究巴基斯坦新冠患者患病及康复后的心理体验变得尤为迫切,它有助于填补相关研究空白,为心理干预提供有力支持。
为解开这一谜题,来自巴基斯坦伊斯兰堡巴哈瓦尔布尔伊斯兰大学(Islamia University of Bahawalpur)、萨戈达大学(University of Sargodha)以及中国漯河医学高等专科学校(Luohe Medical College)等机构的研究人员携手开展了一项研究 。他们以 13 名新冠幸存者为研究对象,通过目的抽样选取样本,利用半结构化访谈收集资料,并运用解释现象学分析(Interpretive Phenomenological Analysis,IPA)方法深入剖析数据。
研究中,研究人员运用的主要关键技术方法包括:采用目的抽样法选取 13 名有症状且确诊的新冠幸存者,其中 6 名男性,7 名女性,年龄在 22 - 62 岁之间,这些患者在康复 1 - 2 个月后参与研究;通过半结构化访谈收集数据,访谈包含开放问题,11 次面对面访谈,2 次通过 WhatsApp 视频通话进行,访谈全程录音;运用 IPA 对访谈转录文本进行分析,分析过程中研究人员多次阅读文本,从转录数据中开发初始代码并分组为初步主题,再将其精炼为新兴主题。
研究结果主要围绕患者患病期间和康复后的心理体验展开:
- 患病期间的心理体验:
- 否认(Denial):患者难以接受自己感染新冠的事实,如有人表示 “我甚至不知道自己感染了新冠,我曾否认新冠的存在,所以得知时非常震惊” 。
- 疾病不确定性(Uncertainty toward disease):由于当时新冠疫苗尚未问世,治疗手段不确定,患者对健康状况深感担忧,认为疾病康复前景不明 。
- 心理困扰(Psychological distress):
- 抑郁(Depression):患者出现缺乏兴趣、失眠、食欲不振、孤独和悲伤等症状,例如 “我的味觉和嗅觉消失了,这让我很焦虑,对日常活动失去兴趣,睡眠也受到影响,食欲不振” 。
- 压力(Stress):患者感到不确定,难以应对疾病带来的挑战和压力,在整个患病过程中都承受着压力 。
- 死亡焦虑(Death Anxiety):患者反复出现关于死亡过程的不愉快想法,对生命感到不确定 。
- 感知社会污名(Perceived Social stigma):患者因感染传染病被他人歧视和标签化,导致社交关系下降,产生孤独感,如 “我想和家人交流,但感觉人们因病毒而害怕靠近我” 。
- 感染暴露(Exposure of infection):患者担心将疾病传染给他人,尤其是照顾者 。
- 限制(Restrictions):患者需遵守保持社交距离、居家等疫情防控限制措施 。
- 应对策略(Coping strategies):
- 积极应对(Active coping):患者通过宗教应对、信仰上帝等方式积极对抗疾病 。
- 回避应对(Avoidant coping):部分患者试图逃避疾病带来的压力,对康复不抱希望 。
- 康复后的心理体验:
- 创伤后成长(Post - traumatic growth):
- 与上帝的联系(Attachment to God):患者与上帝建立起情感联系,认为上帝在患病和康复过程中给予帮助 。
- 接受死亡(Acceptance of death):患者认识到死亡的现实,并以积极的态度接受 。
- 感恩(Gratitude):对上帝给予新生命表示感激,同时也对医护人员、家人和朋友表达感谢 。
- 人际信任(Trust in Interpersonal Relationships):患者对亲密关系持有积极态度,家庭纽带增强 。
- 生命的意义(Significance of life):患者更加珍视生命,认识到健康生活的价值 。
- 延迟恢复(Delayed resilience):
- 失眠恢复(Recovery from insomnia):患者在康复后一段时间内仍存在睡眠问题,如呼吸困难、易惊醒等 。
- 新冠后心理困扰减轻(Post - covid psychological distress reduction):虽然抑郁和压力频率有所降低,但患者仍感到疲惫,对未来生活存在担忧 。
研究结论和讨论部分指出,新冠患者在患病初期主要经历否认、不确定性、孤独、心理困扰、社会污名、死亡焦虑、限制和感染暴露等负面情绪 。随着康复进程推进,患者的心理状态逐渐发生变化,出现创伤后成长,包括与上帝的联系加强、接受死亡、感恩、人际信任提升和对生命意义的重新认识,同时心理困扰有所减轻 。这些研究结果为心理咨询和治疗提供了重要依据,表明针对新冠患者的心理干预能够有效缓解其心理压力,促进心理健康恢复 。这不仅有助于心理工作者更好地理解患者的心理变化,还能为他们制定个性化的心理干预方案提供指导,对改善新冠患者的心理健康状况、提升生活质量具有重要意义 。该研究成果发表在《BMC Psychology》上,为全球抗击新冠疫情下的心理健康研究贡献了宝贵的东方视角和经验 。