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随着全球人口老龄化加剧,疲劳在老年人中愈发常见,严重影响其生活质量。研究人员开展 “Prevalence of fatigue and perceived fatigability in older adults: a systematic review and metaanalysis” 研究。结果显示老年人疲劳患病率为 42.6% 等。这为干预提供依据,意义重大。
在全球老龄化的浪潮中,老年人的健康问题日益受到关注。疲劳,这个看似平常的症状,却在老年人中广泛存在,给他们的生活质量带来了极大的影响。以往研究中,疲劳在老年人中的患病率差异很大,这主要是因为研究对象和评估工具各不相同。而且,人们对老年人疲劳患病率缺乏全面了解,临床医生常忽视疲劳症状,老年人自己也容易将其视为正常衰老现象。此外,不同研究使用的评估工具差异大,导致数据缺乏准确性和可比性。因此,开展一项全面系统的研究来明确老年人疲劳和感知易疲劳性的患病率迫在眉睫。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部等机构的研究人员开展了 “Prevalence of fatigue and perceived fatigability in older adults: a systematic review and metaanalysis” 这一研究。该研究通过系统评价和荟萃分析,得出了老年人疲劳患病率为 42.6%,感知身体易疲劳性患病率为 58.2%,感知精神易疲劳性患病率为 24.0% 的结论。这一研究为老年人疲劳相关问题的干预提供了重要的流行病学依据,对提高老年人生活质量具有重要意义,相关成果发表在《Scientific Reports》。
在研究方法上,研究人员采用了系统的文献检索策略。他们依据 PRISMA 2020 指南,检索了 PubMed、Embase、Web of Science(WoS)和 Cochrane Library 这四个数据库,同时还查阅了政府报告、会议论文等补充资料。在筛选文献时,制定了严格的纳入和排除标准,最终确定了 21 项符合要求的研究。对于纳入研究的数据,由两位作者独立提取并交叉验证,使用改良的 Newcastle–Ottawa Scale(NOS)评估研究质量,运用随机效应模型和多种统计方法进行数据分析。
研究结果部分:
- 研究筛选流程及特征:经多轮筛选,最终纳入 21 项研究,涉及 17843 名参与者。这些研究来自多个国家和地区,使用了多种评估工具,如 Pittsburgh Fatigue Rating Scale(PFS)、Fatigue Severity Scale(FSS)等12。
- 研究质量评估:使用 NOS 标准评分,多数研究质量尚可,但部分存在样本量代表性欠佳等问题3。
- 疲劳和感知易疲劳性的患病率:基于随机效应模型,老年人疲劳、感知身体易疲劳性和感知精神易疲劳性的患病率分别为 42.6%(95% CI,26.2%-59.0%)、58.2%(95% CI,49.2%-67.2%)和 24.0%(95% CI,21.2%-26.8%),且研究间存在显著异质性4。
- 亚组分析结果:性别方面,疲劳、感知身体易疲劳性和感知精神易疲劳性的患病率在男女之间无显著差异;地区经济水平上,发展中国家老年人的感知身体易疲劳性和总体疲劳患病率显著高于发达国家;年龄上,80 岁及以上和 80 岁以下的老年人在感知身体易疲劳性上存在显著差异567。
- 发表偏倚评估:Egger’s 检验表明,疲劳和感知身体易疲劳性的研究无显著发表偏倚,但感知精神易疲劳性的研究存在发表偏倚8。
研究结论和讨论部分:该研究首次系统地对老年人疲劳和感知易疲劳性进行了分析,明确了其患病率,为后续研究提供了重要的数据支持。研究发现疲劳在老年人中普遍存在,是一个严峻的公共卫生挑战。由于疲劳可能是生理健康问题的预警信号,因此将早期和定期的疲劳评估纳入老年人常规健康筛查意义重大。同时,亚组分析提示应根据个体健康状况、生活方式和疲劳症状制定个性化干预策略,如营养调整、认知行为疗法、体育活动计划和药物干预等。然而,研究也存在局限性,如研究异质性较高、部分文献无法获取全文、疲劳评估多为自我报告等。未来需要开展更高质量的研究,以进一步明确疲劳的相关问题,探索更有效的干预措施,改善老年人的生活质量。