揭秘主动脉肾神经节消融术：难治性高血压治疗新希望

研究发现肾去神经术（RDN）治疗难治性高血压存在神经再支配和降压不佳等问题。研究人员开展主动脉肾神经节（ARG）相关研究，发现 ARG 消融能显著降压且对心率影响小。这为 RDN 治疗效果不佳的患者提供了新的治疗选择。

　　研究表明，肾去神经术（RDN）可降低难治性高血压患者的血压（BP），但肾交感神经再支配和降压效果不理想等问题仍未解决。在本研究中，研究人员通过观察主动脉肾神经节（ARG）电刺激后的动态血压反应，在犬类模型中识别出 ARG。将霍乱毒素亚基 B 与神经示踪剂 Alexa Fluor? 555 注入已识别的 ARG，通过观察相邻组织的荧光，证实其对肾动脉和肾脏的支配。12 只实验犬被平均分为干预组和假手术对照组，干预组使用 95% 乙醇进行 ARG 消融，对照组注射生理盐水。结果显示，ARG 消融显著降低了收缩压、舒张压和平均动脉压，对心率影响极小。此外，ARG 消融降低了血浆和肾皮质去甲肾上腺素水平，减少了肾皮质中酪氨酸羟化酶的表达。在 3 个月的随访期内未观察到不良事件。这些发现表明，ARG 可能成为 RDN 的新靶点，为难治性高血压患者提供新的治疗选择。