流行的糖尿病/减肥药显示出额外的益处

RA 作为常见的炎症性关节炎疾病，不仅会侵袭关节，导致患者关节严重受损、功能受限甚至残疾，还常引发多种关节外表现，ILD 就是其中较为严重的一种。ILD 会致使患者生活质量下降，医疗资源消耗增加，同时显著提升患者的发病率和死亡率。然而，目前对于 RA 患者中 ILD 的发病率和风险，尤其是与非 RA 人群的对比数据，仍缺乏大规模纵向研究提供的全面信息。此前多数研究未设置对照组，部分虽有对比但样本量较小，且未充分校正潜在混杂因素。此外，关于血清学状态对 ILD 发病风险的影响，也鲜少有研究进行深入分析。在这样的研究现状下，明确 RA 与 ILD 的关系以及血清学状态的作用迫在眉睫。

　　

         达拉斯- 2025年2月10日-德克萨斯大学西南医学中心的研究人员发现，一种众所周知的用于治疗2型糖尿病和控制体重的药物可能为患有相关慢性肾脏疾病（CKD）的患者带来希望。

这些药物被称为胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1-RAs），包括半聚脲、利拉脲、dulaglutides等，有各种不同的品牌名称。UTSW的研究人员和他们的同事发现，与另一类常见的药物二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4is）相比，这些药物为糖尿病相关肾病患者提供了三个显著的益处：减少住院时间、全因死亡率和肾脏疾病进展。

张淑瑶，医学博士，德克萨斯大学西南分校内分泌科内科助理教授。

“GLP1-RA治疗血糖管理的益处是众所周知的，但我们的研究提供了急需的证据来支持GLP1-RAs对中晚期慢性肾病高危患者的肾脏保护作用，”第一作者、德克萨斯大学西南分校内分泌科内科助理教授张舒瑶医学博士说。张博士在共同资深作者Ildiko Lingvay（医学博士、公共卫生硕士、医学硕士）和Ishak A. Mansi（医学博士，中佛罗里达大学医学院内科教授）的指导下工作。Ildiko Lingvay是内分泌科内科教授，Peter O 'Donnell Jr.公共卫生学院。

该研究发表在《自然通讯》杂志上，旨在模拟一项临床试验，使用来自退伍军人健康管理局医院和诊所的全国患者队列的数据。研究人员分析了64,705名患有糖尿病和CKD的退伍军人的医疗记录，将他们分为倾向匹配的两组，他们开始使用GLP1-RA或DPP4i，以确保两组之间的基线特征没有显著差异。倾向匹配组包括来自治疗组的一人和来自对照组的一人，根据他们的症状，他们很有可能接受相同的治疗。

Ildiko Lingvay，医学博士，公共卫生硕士，理学硕士，内分泌科内科教授，Peter O'Donnell Jr.公共卫生学院。

在近两年的研究期间，数据显示急性医疗保健使用率显著降低（降低10%）；任何原因造成的死亡（降低16%）；与DPP4i相比，GLP1-RA患者的肾脏疾病进展（降低36%）。

CKD和由2型糖尿病引起的终末期肾脏疾病患者也容易出现低血糖、感染或心血管事件等并发症。长期以来，管理这些风险以及减少昂贵的急诊住院治疗需求一直是一项挑战。

“患有糖尿病和慢性肾脏疾病的人出现并发症的风险非常高，而且经常住院，”Lingvay博士说。“然而，这一人群不太可能被纳入临床试验，也不太可能接受已被证明有益的药物治疗。我们的研究结果表明，GLP1-RAs可以减少心血管事件，减少肾脏疾病的进展，降低医疗成本。这些非常有影响力的结果支持了这类药物在高危人群中的广泛益处。”

Drs。Zhang和Lingvay相信他们的研究可以帮助改变慢性肾病的临床管理。

“从历史上看，糖尿病肾病一直很难解决，”张博士说。“通过进一步的研究，我们最终可以看到新的指南，包括GLP1-RAs作为糖尿病相关肾脏疾病综合治疗方法的一部分，有可能改善长期结果并提高患者的生活质量。”

Lingvay博士和她的同事在研究西马鲁肽的益处方面有着丰富的经验，包括它在降低心血管事件风险方面的价值，以及它帮助糖尿病或肥胖患者减肥的能力。

作者信息可以在原稿中找到。

关于UT西南医学中心??

德克萨斯大学西南医学中心是美国首屈一指的学术医学中心之一，将开创性的生物医学研究与卓越的临床护理和教育相结合。该机构的教职员工曾获得6项诺贝尔奖，其中包括25名美国国家科学院院士、23名美国国家医学院院士和14名霍华德休斯医学研究所研究员。3200多名全职教师负责突破性的医学进步，并致力于将科学驱动的研究迅速转化为新的临床治疗。西南大学的医生为超过12万名住院患者提供80多个专业的护理，超过36万例急诊室病例，每年监督近500万门诊就诊。