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本研究聚焦于布基纳法索校园内百日咳（Pertussis）爆发的流行病学特征，揭示了即使在疫苗广泛接种的情况下，百日咳仍可能通过免疫力下降引发爆发，强调了加强疫苗接种策略的重要性。
百日咳（Pertussis）作为一种高度传染性的呼吸道疾病，一直是全球公共卫生的重大挑战之一。尽管疫苗接种覆盖率不断提高，但近年来百日咳的发病率却有上升趋势，尤其是在低收入和中等收入国家（LMICs）。这种现象引发了广泛关注，促使研究人员深入探究其背后的流行病学机制。
布基纳法索是一个典型的低收入国家，百日咳在其境内一直是重点防控的传染病之一。然而，由于监测系统的薄弱以及临床诊断的困难，百日咳的真实负担常常被低估。2019年，布基纳法索的萨博（Sabou）和萨普伊（Sapouy）卫生区发生了百日咳爆发事件，这是该国首次通过实验室确诊的百日咳爆发。为了深入了解此次爆发的流行病学特征，以及评估疫苗接种策略的有效性，布基纳法索国家流感参考实验室（NIRL）的研究人员开展了一项横断面研究。
研究团队对两个卫生区内的两所小学进行了详细的流行病学调查，收集了患者的临床症状、社会人口学数据以及咽拭子样本。通过多重实时逆转录聚合酶链反应（rRT-PCR）技术检测样本中的病原体，包括百日咳鲍德特菌（Bordetella pertussis）以及其他常见的呼吸道病毒和细菌。研究结果显示，在92例疑似病例中，有15例通过实验室检测被确认为百日咳感染，总攻击率为18.4%。此外，研究还发现，咽痛与实验室确认的百日咳病例之间存在显著关联（OR=3.5，CI95% [1.01–11.9]）。
在技术方法方面，研究人员采用了横断面研究设计，通过主动监测和样本采集，结合rRT-PCR技术对样本中的33种病原体进行检测，包括21种病毒和11种细菌。样本采集自两所小学的疑似病例，覆盖了352名和147名学生。此外，研究还对患者的临床症状、疫苗接种史等数据进行了统计分析，以评估与百日咳感染相关的风险因素。
研究结果表明，尽管布基纳法索的疫苗接种覆盖率较高，但百日咳的爆发仍然发生，这可能与疫苗接种后免疫力的下降有关。此外，研究还发现，除了百日咳鲍德特菌外，其他呼吸道病原体如鼻病毒（Rhinovirus）和肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）也在疑似病例中具有较高的检出率。这一发现提示，在疫苗接种策略中，需要进一步强化对免疫力下降的应对措施，例如为学龄前儿童（3-5岁）提供加强疫苗接种。
讨论部分强调，尽管疫苗接种在控制百日咳传播方面发挥了重要作用，但免疫力的下降以及病原体的抗原变异等因素仍然可能导致爆发。此外，研究还指出，监测系统的薄弱和临床诊断的不足是导致百日咳负担被低估的重要原因。因此，加强监测系统的建设，提高临床诊断能力，以及优化疫苗接种策略，对于有效防控百日咳具有重要意义。
综上所述，本研究不仅揭示了布基纳法索百日咳爆发的流行病学特征，还为优化疫苗接种策略提供了科学依据。研究成果发表在《BMC Research Notes》上，为全球百日咳防控提供了重要的参考。
