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本研究聚焦于厌食症（Anorexia Nervosa, AN）患者的身体意象问题，通过行为学、神经影像学和生理学研究，揭示了其多维度特征及潜在机制，为理解厌食症的核心症状提供了新的视角和治疗靶点。
厌食症（Anorexia Nervosa, AN）是一种以极端限制饮食和对体重增加的强烈恐惧为特征的严重精神障碍，身体意象扭曲是其核心症状之一。传统研究多关注患者对身体尺寸的视觉误判，但近年来的研究表明，身体意象扭曲远比单纯的视觉感知问题复杂，涉及认知、情绪和多感官处理等多个层面。为了全面剖析厌食症患者的身体意象问题，德国耶拿大学医院的研究人员开展了一项跨学科的综述研究，系统梳理了1973年至2024年间的行为学、神经影像学和生理学研究，揭示了身体意象扭曲的多维度特征及其神经心理机制。该研究不仅为理解厌食症的核心症状提供了新的视角，也为开发针对性的治疗方法提供了理论依据。论文发表在《Journal of Eating Disorders》上，为该领域的研究者提供了宝贵的参考。
在研究方法上，研究人员通过系统检索PubMed、PsycINFO和Scopus数据库，筛选出107项符合条件的研究，涵盖84项行为学研究和23项神经影像学研究。这些研究不仅关注患者对自身身体尺寸的视觉感知偏差，还深入探讨了身体意象的认知、情绪和多感官维度，以及相关的生理标记。样本队列来源广泛，涉及不同年龄、性别和疾病亚型的患者群体，为研究结果的普适性提供了支持。
研究背景与问题
厌食症（Anorexia Nervosa, AN）是一种主要影响青少年女孩和年轻女性的严重精神障碍，其核心特征包括对体重增加的极端恐惧、限制饮食以及对身体意象的扭曲认知。身体意象扭曲不仅影响患者对自身身体的感知，还深刻影响其情绪和行为模式。然而，传统研究多将身体意象扭曲视为单纯的视觉感知问题，忽略了其背后复杂的情感、认知和多感官机制。近年来，越来越多的研究表明，身体意象扭曲涉及多个维度，包括感知、认知、情绪和多感官处理等。为了全面理解这一复杂问题，耶拿大学医院的研究人员开展了一项跨学科的综述研究，旨在通过系统梳理现有文献，揭示身体意象扭曲的多维度特征及其神经心理机制。
研究方法
研究人员通过系统检索PubMed、PsycINFO和Scopus数据库，筛选出1973年至2024年间发表的107项研究，涵盖84项行为学研究和23项神经影像学研究。这些研究不仅关注患者对自身身体尺寸的视觉感知偏差，还深入探讨了身体意象的认知、情绪和多感官维度，以及相关的生理标记。样本队列来源广泛，涉及不同年龄、性别和疾病亚型的患者群体，为研究结果的普适性提供了支持。
研究结果
感知维度
研究表明，厌食症患者普遍存在对自身身体尺寸的过度高估，这种高估不仅限于视觉感知，还涉及对身体特定部位（如腹部和盆腔区域）的过度关注。此外，患者在面对自身身体图像时表现出独特的视觉扫描模式，倾向于回避对其身体形象不满的部位，这种注意力偏差可能维持了身体意象扭曲。神经影像学研究发现，患者在处理自身身体图像时，大脑的视觉区域（如外纹状体/梭形体区域）和情感相关区域（如杏仁核）表现出异常激活模式，这可能与视觉感知偏差和情绪反应有关。
认知维度
认知研究揭示了厌食症患者在身体意象相关认知处理中的显著偏差。患者表现出对与身体相关的词汇的记忆偏差和注意力偏向，尤其是在面对与身体形象相关的刺激时，表现出更强的注意力聚焦和认知干扰。此外，患者对“瘦”身体的强烈追求（drive for thinness）是维持身体意象扭曲的核心认知因素之一。神经影像学研究显示，患者在处理与身体相关的词汇时，大脑的体感皮层表现出过度激活，而与自我认知相关的区域（如楔前叶和角回）则表现出低激活，这可能与患者对身体意象的扭曲认知有关。
情绪维度
情绪调节困难是厌食症患者身体意象扭曲的重要特征之一。生理学研究发现，患者在面对自身身体图像时，表现出皮肤电反应（SCR）、心率（HR）和眼动等生理标记的异常反应，这些反应与患者的情绪调节能力密切相关。神经影像学研究进一步揭示了患者在处理身体相关刺激时，大脑的情绪调节网络（如前扣带回和岛叶）表现出异常激活模式，这可能与患者对身体意象的情绪反应和情绪调节困难有关。
多感官/运动维度
研究还关注了身体意象与身体图式（body schema）之间的相互作用。身体图式是大脑对身体空间信息的长期表征，用于指导运动和感知。研究表明，厌食症患者的多感官整合能力受损，尤其是在处理与身体相关的触觉和视觉信息时，表现出对身体尺寸的过度高估和对触觉刺激的异常感知。此外，患者在执行需要身体空间感知的任务时表现出显著困难，这可能与身体图式的异常有关。
研究结论与讨论
本研究强调，厌食症患者的身体意象扭曲不应被视为单纯的视觉感知问题，而是一个涉及感知、认知、情绪和多感官处理的复杂神经心理过程。研究结果揭示了身体意象扭曲的多维度特征及其潜在机制，为理解厌食症的核心症状提供了新的视角。此外，研究还指出了现有研究的局限性，如样本量小、研究设计横断面以及缺乏对疾病亚型的深入分析等。未来的研究应进一步探索身体意象扭曲的纵向变化，以及不同疾病亚型之间的差异，为开发针对性的治疗方法提供理论依据。该研究不仅为理解厌食症的核心症状提供了新的视角，也为开发针对性的治疗方法提供了理论依据，具有重要的临床和科学意义。
