编辑推荐：
为解决早期儿童龋齿（ECC）受社会不平等影响的问题，研究人员开展了以 ECC 与联合国可持续发展目标 10（SDG 10）相关性为主题的研究。结果发现社会不平等影响 ECC 流行，不同层面不平等因素与 ECC 相关。该研究为解决 ECC 问题提供了方向。
在全球范围内，早期儿童龋齿（Early Childhood Caries，ECC）是一个严重影响婴幼儿和学龄前儿童的公共卫生问题。据估计，众多儿童在六岁前就受到乳牙龋齿的困扰，且该疾病常常得不到治疗，严重降低了患儿的生活质量，还可能影响营养状况、健康福祉乃至大脑发育 。同时，社会不平等现象广泛存在，在口腔健康领域，这种不平等导致资源分配不均，弱势群体获取口腔保健服务困难，进而增加了 ECC 的发病风险。例如，种族不平等、社会不平衡使得部分人群接触环境毒素的机会增加，难以获得含氟水，口腔保健也面临诸多障碍。因此，为了深入了解 ECC 与社会不平等之间的关系，来自多个国家的研究人员开展了此次研究。该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上，对改善儿童口腔健康、推动社会公平具有重要意义。
研究人员主要采用了文献研究的方法。首先确定研究问题，基于 Population, Concept and Context（PCC）框架，以 72 个月以下儿童为研究对象，探究不平等作为 ECC 风险因素在 SDG 10 背景下的情况。然后，一名作者在 PubMed、CINAHL 和 Web of Science 这三个数据库进行文献检索，并补充检索灰色文献，同时手动检索相关研究的参考文献。筛选出符合条件的文献后，使用 Microsoft Excel 2019 提取关键信息。最后，对数据进行定量和定性分析，定量分析包括对文献的描述性分析等，定性分析则通过归纳编码识别关键主题和概念。
研究结果如下：
- 纳入研究的特征：从 470 篇报告中筛选出 42 篇符合标准的研究。这些研究的发表年份跨度为 1995 - 2024 年，2010 年后相关研究数量显著增加。研究主要集中在欧洲（14 项，33.3%）、西太平洋地区（12 项，28.6%）和美洲地区（11 项，26.2%），多在高收入国家进行，样本量从 93 到 995,003 不等，研究设计以横断面研究（29 项）和队列研究（3 项）为主。
- 龋齿评估：多数研究（36 项，85.7%）采用临床评估方法，如使用 decayed and filled teeth（dft）、decayed teeth（dt）等指数，部分研究采用视觉检查或家长报告的方式。少数研究未报告 ECC 测量方法，还有部分研究使用多种测量方法。
- 社会不平等评估：社会不平等指标多样，包括群体层面（如剥夺、家庭收入、种族等）、机构层面（如学校类型、学校贫困指数等）和社区层面（如邻里社会经济地位、人类发展指数等），且这些指标常结合使用。
- 可持续发展目标 10 的相关情况：研究涉及 SDG 10 的四个目标，多数研究（33 项，78.6%）涉及 SDG 10.2，即促进儿童公平获得口腔保健和降低 ECC 风险干预措施；14 项研究（33.3%）涉及多个 SDG 10 目标的组合。
- 归纳分析结果：种族和民族差异方面，少数民族儿童和土著社区儿童 ECC 患病率更高；机构影响方面，公立学校儿童 ECC 患病率高于私立学校；社区因素影响方面，社区的水供应、糖消耗等因素与 ECC 患病率相关；健康政策影响方面，社会和经济政策会扩大 ECC 严重程度的不平等，水氟化则可降低 ECC 风险；健康干预和教育方面，需要针对社会决定因素开展有针对性的工作。
- 概念框架：确定了与 ECC 风险相关的三个关键社会不平等因素，即社会经济地位、健康获取和地理差异。构建的概念框架表明，结构因素、社区层面因素、机构因素和群体层面因素相互作用，通过社会凝聚力和社会资本影响个体口腔健康，强调了结构不平等的作用。
研究结论和讨论部分指出，该研究是首次评估 ECC 与 SDG 10 之间的联系，具有重要意义。研究发现社会经济因素、种族差异和地理位置对 ECC 有显著影响，尤其是对弱势群体。概念框架有助于理解口腔健康差异的多面性，为制定针对性干预措施提供了依据。然而，研究也存在局限性，如仅检索英文文献和三个数据库可能导致部分研究被排除，研究重点围绕 “inequalities” 可能遗漏使用其他术语的研究。未来需要进一步研究 ECC 与其他 SDG 目标的联系，特别是在低收入和中等收入国家，同时加强研究能力建设，推动公平的口腔健康干预措施，实现可持续发展目标。
