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为评估意大利南部普利亚地区西尼罗河病毒（WNV）的实际流行情况及制定防控策略，研究人员对 1579 名献血者开展回顾性横断面研究。结果显示 WNV 血清阳性率为 0.32%，提示该病毒在当地传播，加强监测和防控意义重大。
在欧洲，蚊媒疾病正逐渐成为一个不容忽视的健康威胁。西尼罗河病毒（West Nile virus，WNV）作为一种新兴的虫媒病毒，主要通过嗜鸟蚊子传播，鸟类是其主要宿主 ，人类也可能被感染。感染 WNV 后，多数人（80%）没有症状，少数（20%）会出现从类似流感的发热症状到严重的神经侵袭性疾病，如急性弛缓性麻痹、脑膜炎或脑炎等，这些严重症状在老年人中更为常见 。
近年来，WNV 疫情的数量和地理分布范围都在扩大。在意大利，北部地区自 2008 年首次发现人类感染 WNV 的病例后，每年都有疫情发生。而南部的普利亚地区，此前一直被认为是低风险地区，但 2023 年却意外出现了 WNV 感染病例的增加。此前针对意大利 WNV 血清阳性率的研究多集中在北部地区，南部地区缺乏相关数据。为了更准确地评估普利亚地区 WNV 的流行情况，制定有效的预防策略，来自意大利的研究人员开展了这项研究。该研究成果发表在《BMC Infectious Diseases》上。
研究人员采用了多种技术方法。首先，进行回顾性横断面研究，选取了 2023 年 11 月至 2024 年 2 月期间，普利亚地区五个省份的七个献血中心、年龄在 18 - 65 岁的献血者作为样本队列。其次，利用酶联免疫吸附试验（ELISA）对所有血清样本进行抗 WNV IgG 检测，再通过化学发光免疫分析（CLIA）和空斑减少中和试验（PRNT）对 ELISA 阳性样本进行确认。
研究结果如下：
- 研究对象基本信息：共招募了 1579 名献血者，他们的年龄中位数为 47 岁（IQR：37 - 53），男性占 75%。问卷显示，68.6% 的人在献血前几周没有旅行，30.5% 的人记得在过去 15 天或更久之前被蚊子叮咬过。
- 血清学检测结果：ELISA 检测发现 17 份样本抗 WNV IgG 呈阳性，CLIA 检测只有 6 份阳性，PRNT 确认 5 例阳性，血清阳性率为 0.32%（95% CI：0.07 - 0.59） 。PRNT 阳性组患者年龄中位数为 56 岁（IQR：40 - 66），80% 为男性。其中只有一人报告在献血前一周去过意大利威尼托地区，且所有阳性者都不记得被蚊子叮咬或经常使用驱蚊剂。这些阳性样本均采集于 2023 年 10 月和 12 月，且 4 人来自巴里省，1 人来自莱切省。此外，在对 USUV 的 PRNT 检测中，有两份血清样本同时对 WNV 和 USUV 呈阳性，表明可能同时或先后感染两种病毒，也可能是交叉反应。
研究结论与讨论：该研究表明 WNV 在普利亚地区存在传播，这对人类健康构成潜在威胁。由于免疫分析存在较高的假阳性率、交叉反应问题，且临床症状多样、无症状感染多、诊断率低，导致病毒的实际传播程度难以准确估计 。从地域上看，虽然发现巴里省阳性病例较多，但由于该地区样本量较大，还需更多数据确认病毒分布情况。而且，阳性个体中无人经常使用驱蚊剂，反映出当地民众对 WNV 的防护意识不足，需要加强宣传教育。鉴于此，加强综合监测系统、制定预防策略至关重要，包括加强媒介控制、筛查献血者和器官捐献者、提高民众防护意识以及加强实验室诊断等，以控制 WNV 在意大利南部的传播。
