编辑推荐：
为探究儿科专科护士临床叙事能力现状及影响因素，研究人员以 115 名江苏儿科专科护士为样本，采用问卷调查法开展研究。结果显示其临床叙事能力处中等水平，人文关怀质量（NCCAT）和精神氛围（SCS）是影响因素。该研究为提升护士能力提供依据，助力优化护理服务。
在当今医疗领域，“以患者为中心” 的理念深入人心，叙事医学作为促进医患和谐、提升医疗人文关怀的关键手段，愈发受到关注。护士在医疗护理中扮演着重要角色，其临床叙事能力对提供优质护理服务至关重要。临床叙事能力（Clinical Narrative Competence）是指医护人员获取、理解并整合患者故事与困境，从而采取相应行动的能力。然而，目前叙事医学的研究多集中于医学生和护士学生群体，针对儿科专科护士这一特殊群体的研究却极为匮乏。而且现有研究视角较为单一，未充分考虑个体与环境的相互作用。儿科护理具有特殊性，儿童认知和表达能力有限，家长对医疗结果期望高，这使得儿科护士面临更大挑战，急需提升叙事能力来满足护理需求。
为填补这一研究空白，扬州大学护理学院及相关医院的研究人员开展了一项关于儿科专科护士临床叙事能力现状及影响因素的研究，该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
研究人员采用横断面研究设计，通过便利抽样的方法，选取了江苏省获得儿科护士培训证书的在职护士作为研究对象。为确保研究的科学性和规范性，研究设定了严格的纳入和排除标准，并对样本量进行了合理估算。最终有效收集了 115 名护士的问卷数据。研究中使用了多种量表进行数据收集，包括叙事能力量表（NCS）、护士人文关怀质量量表（NCCAT）和精神氛围简表（SCS） ，并运用 SPSS 27.0 软件对数据进行分析，主要采用了描述性统计、相关性分析和多线性回归分析等方法。
在研究结果部分，首先是人口统计学特征及单因素分析。参与研究的 115 名护士均为女性，平均年龄 39.07 ± 4.65 岁，且均拥有本科学历。单因素分析发现，家庭关怀、同事关怀以及对叙事医学 / 护理的熟悉程度与儿科专科护士的临床叙事能力显著相关，而年龄与临床叙事能力得分无明显关联。
接着是叙事能力量表得分情况。115 名儿科专科护士的叙事能力总分、人文关怀质量总分和精神氛围总分分别为 156.57 ± 17.42、124.27 ± 12.78 和 16.87 ± 2.18 。进一步分析各维度得分，NCS 量表中倾听维度得分为 51.44 ± 6.58 ，理解维度为 69.94 ± 8.19 ，回应维度为 35.18 ± 4.26 。这些数据表明，儿科专科护士的临床叙事能力处于中等水平，仍有提升空间。
相关性分析结果显示，NCS 总分与 NCCAT 总分、SCS 总分呈显著正相关，且在人文关怀概念、感知、知识和能力等维度也存在显著正相关。这意味着人文关怀质量和精神氛围越好，临床叙事能力越高。
多线性回归分析表明，NCCAT（β = 0.440，95% CI：0.337 - 0.861，P < 0.001）和 SCS（β = 0.200，95% CI：0.127 - 3.070，P = 0.033）与 NCS 显著相关，二者能解释临床叙事能力总变异的 47.50% ，且自变量之间不存在共线性。
综合研究结论和讨论部分，该研究表明儿科专科护士的临床叙事能力处于中等水平，人文关怀质量和精神氛围是重要影响因素。这一发现具有重要意义，一方面为护理管理者和教育者提供了方向，应注重提升人文关怀和改善工作氛围，加强叙事医学或叙事护理的教育与培训；另一方面，对优化儿科护理服务、提高患者满意度、促进护理学科发展具有积极推动作用。同时，研究也指出了自身的局限性，如样本选取局限于江苏省，存在抽样偏差，且研究方法存在主观性，无法确定因果关系等，为后续研究提供了方向。未来研究可采用分层随机抽样扩大样本范围，运用纵向研究探索变量间的因果关系，进一步深入探究儿科专科护士临床叙事能力的相关问题。
