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为探究中国高血压性心脏病（HHD）负担情况，研究人员分析 1990 - 2019 年全球疾病负担（GBD）数据并预测至 2030 年。结果显示，1990 - 2019 年 HHD 的年龄标准化患病率（ASPR）等呈下降趋势，预测 2020 - 2030 年 ASMR 和 ASDR 将继续下降，而 ASPR 会适度上升，该研究为防控 HHD 提供重要依据。
在经济飞速发展的时代，人们的生活方式发生了巨大变化。在中国，城市化进程加快，饮食逐渐西化，高热量、高脂肪食物摄入增多，加上体力活动减少，肥胖问题日益突出，这些都使得高血压的患病率不断攀升。长期高血压会引发左心室重构，进而导致高血压性心脏病（Hypertensive Heart Disease，HHD）。HHD 不仅是主要的致死原因，还是仅次于冠心病（Coronary Artery Disease，CAD）的心力衰竭第二大常见病因。尽管过去几十年在高血压治疗方面取得了一定进展，但 HHD 的患病率和心力衰竭风险仍在上升。
据统计，2021 年中国有 2.45 亿高血压患者，然而得到充分治疗的却不足 15%，这表明 HHD 严重威胁着公众健康，急需深入研究。在此背景下，温州医科大学第一附属医院和漳州职业技术学院的研究人员开展了相关研究，旨在分析 1990 - 2030 年中国 HHD 的负担变化，为制定防控策略提供依据。该研究成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员主要运用了两种关键技术方法：一是数据来源于全球疾病负担 2019（GBD 2019）数据库，通过国际疾病分类第九版和第十版（ICD - 9 和 ICD - 10）代码确定 HHD 相关数据；二是使用 Joinpoint 回归模型分析 1990 - 2019 年 HHD 患病率、死亡率和伤残调整生命年（Disability - Adjusted Life Years，DALYs）的时间趋势，利用贝叶斯年龄 - 时期 - 队列模型（Bayesian age - period - cohort model）预测 2020 - 2030 年的趋势。
研究结果如下：
- 1990 - 2019 年 HHD 的时间趋势：Joinpoint 回归分析表明，除女性年龄标准化患病率（Age - Standardized Prevalence Rate，ASPR）在观察期内保持稳定外，HHD 在男女两性中的年龄标准化率（Age - Standardized Rate，ASR）均下降（P<0.05） ，ASPR、年龄标准化死亡率（Age - Standardized Mortality Rate，ASMR）和年龄标准化伤残调整生命年率（Age - Standardized DALYs Rate，ASDR）整体呈下降趋势。2005 - 2014 年，男女 HHD 患病率均出现短暂上升后下降，死亡率和 DALYs 率也有类似情况。
- 1990 - 2019 年 HHD 的风险因素：行为相关风险是 HHD 最常见的死亡原因，尽管占比有所下降，但仍居首位。饮食和过高的身体质量指数（Body Mass Index，BMI）也是主要风险因素，且 BMI 的占比逐年上升。
- 2020 年中国 HHD 的负担：2020 年，中国估计有 334,695 例新发病例和 13,196 例新死亡病例。1990 - 2019 年，ASPR 呈下降趋势，2020 年仍在下降；ASMR 下降趋势更明显，2020 年也在下降，HHD 相关死亡的年龄分布在 90 - 94 岁达到峰值。
- 中国 HHD 负担至 2030 年的预测：HHD 患病率预计持续上升，从 2019 年的 7,903,479 例增至 2030 年的 12,410,680 例；ASPR 预计适度上升。而 ASMR 和 ASDR 预计逐渐下降。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次全面提供了 1990 - 2019 年中国 HHD 的负担情况及 2030 年的预测。行为相关风险、饮食风险和过高 BMI 是 HHD 常见死亡原因。ASMR 和 ASDR 虽将继续下降，但 ASPR 会上升。这可能与人们健康意识提高、体检普及、生活方式西化、数字化时代压力增加以及高血压诊断标准改变等因素有关。此外，研究还发现女性 HHD 患病率较高，但 60 岁后趋势反转，这与绝经后高血压、寿命延长等因素有关。尽管中国在降低 HHD 负担方面取得了一定进展，但 HHD 仍是重大公共卫生问题。为实现 “健康中国 2030” 目标，需要制定综合策略，包括开展健康教育、推广健康生活方式、实施烟酒控制政策等，以有效防控 HHD，保障公众健康。
