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疟疾在塞拉利昂是重大健康挑战，为评估 ITNs 在当地防控疟疾的知识普及与利用情况，Njala 大学研究人员开展调查。结果显示 ITNs 知晓率高但利用受多种因素阻碍。该研究为改善 ITNs 使用、降低疟疾发病率提供依据。
疟疾，这个古老而又顽固的健康杀手，长期以来一直威胁着人类的生命健康。在塞拉利昂，它的危害尤为显著，尤其是对孕妇和 5 岁以下儿童，这些弱势群体深受其害。尽管全球都在为抗击疟疾而努力，塞拉利昂也制定了《2021 - 2025 年国家疟疾消除战略计划（NMESP）》，希望通过普及杀虫剂处理蚊帐（Insecticide Treated Nets，ITNs）来降低疟疾负担，但疟疾的流行率依旧居高不下。在这样的背景下，探究 ITNs 在塞拉利昂的实际使用情况和人们对其的认知程度就显得尤为重要，这不仅关系到疟疾防控的成效，更关乎无数人的生命健康。
为了解决这些问题，来自 Njala 大学的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们聚焦于塞拉利昂 Moyamba 和 Bo 地区，对 Njala 大学主校区以及 Bo 校区 Towama 地区的人群进行调查研究，旨在评估人们对 ITNs 的认知、使用情况，找出影响 ITNs 使用的因素，并分析当前推广策略的有效性。这项研究成果发表在《BMC Public Health》上，为后续疟疾防控工作提供了重要的参考依据。
研究人员采用了定量研究方法，通过横断面调查，在 2023 年 7 月至 9 月期间，从 Moyamba 和 Bo 地区选取了 742 名参与者。他们运用简单随机抽样技术，确保样本的代表性，然后使用预先测试过的访谈指南收集数据，涵盖 ITNs 的拥有情况、使用情况以及使用过程中遇到的挑战等方面。在数据分析阶段，利用描述性统计和 Pearson 卡方检验，来探究各因素之间的关联。
研究结果
- 受访者社会人口学特征：近一半参与者年龄在 21 - 30 岁之间，女性略多于男性，多数拥有高等教育背景，单身者占比最多，大部分人睡觉时间在晚上 8 - 9 点或更晚。
- ITNs 知识评估与有效使用情况：大部分人（84.8%）接受过 ITNs 使用培训，主要培训者是卫生工作者（46.1%）。绝大多数参与者（94.7%）知道 ITNs 能防蚊，84.5% 认为其能有效预防疟疾。但不少人将 ITNs 用于其他用途，且 56.1% 的人获取 ITNs 存在困难，96.4% 认为应增加其分发。
- 影响 ITN 利用的因素：研究发现，年龄、性别、教育程度、婚姻状况、睡觉时间以及对 ITNs 工作原理的理解等因素与 ITN 使用显著相关。例如，年龄较大者、女性、已婚者、早睡者以及理解 ITNs 工作原理的人更倾向于使用 ITNs。此外，卫生工作者的宣传活动、社区领袖、家人和朋友的影响对 ITN 使用有积极作用，而大众媒体宣传效果不显著。
- 影响 ITNs 知识的因素：年龄、性别、教育程度、婚姻状况、信息来源、对 ITNs 功能的理解、对其预防疟疾有效性的认知以及使用 ITNs 面临的挑战等都与 ITNs 知识相关。年轻群体、女性、受过高等教育者、单身者对 ITNs 知识掌握更好。
- 对 ITN 宣传策略的看法：多数参与者（61.1%）愿意参加未来 ITN 相关活动，67.0% 认为过去的宣传活动提高了他们对 ITNs 的理解，但 51.3% 表示活动后 ITNs 的可获得性并未增加。57.7% 的人表示宣传活动使 ITN 使用有所增加，然而只有 7.0% 的人因使用 ITNs 获得过激励，54.0% 的人认为激励措施能促进 ITN 的使用，不过仅有 48.2% 的人认为过去和现在的宣传策略有效。
研究结论与讨论
该研究表明，尽管塞拉利昂 Moyamba 和 Bo 地区对 ITNs 的认知度较高，但在 ITNs 的可获得性和分发方面存在挑战。虽然教育宣传活动使部分人增加了 ITN 的使用，但激励措施的缺乏限制了其进一步推广。为了提高 ITN 的使用率，降低疟疾发病率，未来的防控策略需要采取更全面的方法，整合教育、改善分发机制，并引入激励措施，如补贴或有条件现金转移支付等。同时，研究还发现一些有趣的现象，比如地理区域对 ITN 使用影响不显著，这为后续研究提供了新的思考方向。总体而言，这项研究为塞拉利昂的疟疾防控工作提供了重要的理论依据和实践指导，对全球疟疾防控事业也具有一定的借鉴意义，有望推动相关领域进一步探索更有效的防控措施，为减少疟疾危害、保障人类健康贡献力量。
