编辑推荐:
在应急准备与灾害响应(EPDR)中,模拟训练虽重要却开展不足。研究人员围绕 EPDR 模拟实践开展研究,发现全球相关工作存在缺乏协作、知识共享不足等问题。提出应加强协作,共享经验和实践,这对提升 EPDR 能力意义重大。
在当今复杂多变的世界,自然灾害、工业事故、冲突以及恐怖袭击等威胁如影随形,随时可能给社会和民众带来巨大的冲击。在医疗领域,应急准备与灾害响应(Emergency Preparedness and Disaster Responses,EPDR)至关重要,它直接关系到在危机时刻能否高效地保障民众的生命健康。然而,目前的 EPDR 工作存在诸多问题。一方面,模拟训练作为一种有效的培训方式,却未能得到充分开展。有研究表明,尽管模拟训练是最佳培训方法,但实际进行的频率并不高,尤其是在中东和北非地区,受地缘政治因素影响,国际间的培训合作受到很大限制。另一方面,全球各地从事 EPDR 培训的人员往往各自为战,在不同的领域工作,虽然可能开展着相似的工作内容,但彼此之间缺乏沟通与协作,未能充分共享实践经验和知识成果。此外,不同地区和机构在模拟训练方面缺乏统一的标准和规范,导致培训效果参差不齐,难以形成有效的合力来提升整体的应急响应能力。
为了解决这些问题,来自多个机构的研究人员展开了深入的研究。其中,第一作者 Guillaume Alinier 来自 Hamad Medical Corporation Ambulance Service、School of Allied Health Professions, Midwifery and Social Work, University of Hertfordshire 等多个国外机构 ,Linda Sonesson 来自 Florence Nightingale Faculty, King’s College London。他们针对 EPDR 模拟实践这一主题进行了多方面的探索,旨在推动模拟训练在 EPDR 中的更好应用,提升相关团队的应急准备和灾害响应能力。
研究人员通过多种方式开展研究,如案例分析、文献调研以及实际的模拟演练评估等。在案例分析中,他们选取了不同地区、不同规模的模拟演练案例,详细分析其中的组织过程、训练效果以及存在的问题。通过文献调研,梳理了全球范围内模拟训练在 EPDR 中的应用现状和发展趋势,从而明确研究的重点和方向。对实际模拟演练的评估,则帮助他们获取第一手数据,了解模拟训练对团队能力提升的实际作用。
研究结果表明:
- 模拟训练的重要性及现状:模拟训练能在安全的受控环境中创造逼真的灾难和大规模伤亡情景,为学习提供有益机会,在 EPDR 中发挥着关键作用。然而,目前其开展频率不足,国际培训合作也因地缘政治问题受限。
- 各地模拟训练实践差异:不同地区和机构在模拟训练实践上存在差异。例如,澳大利亚一家医院将转化模拟计划全面融入现场活动,不仅用于教育,还用于改善医疗服务和结果,但也需注意相关风险;英国出台了新的模拟实践标准和指南,强调沉浸式技术在模拟学习中的应用,推动了模拟训练方式的变革。
- 大型组织的模拟训练举措:世界卫生组织(WHO)的 Emergency Medical Teams 2030 Strategy 强调训练和模拟演练在应急和灾害响应能力建设中的重要性,技术是关键推动因素之一。北约军事医学卓越中心也专注于应急和灾害响应能力建设,每两年举办世界上最大规模的现场模拟演练,提升了参与国家医疗团队在重大创伤管理和团队协作方面的能力。
- 特定案例的模拟演练效果:以卡塔尔在 2022 年国际足联世界杯(FIFA World Cup Qatar 2022)前的模拟演练为例,多机构联合组织了一场长达 4 小时的系统桌面演练。演练设定了模拟的炭疽威胁场景,引发了城市多地的踩踏事件,造成 600 多人伤亡。此次演练全面测试了相关公共卫生设施的重大事件应急准备和恢复计划,以及国家卫生事件指挥中心(NHICC)的协调能力。同时,还针对不同机构的特定学习目标进行了测试,如帮助救护车服务部门优化患者分诊、跟踪和运输能力,以及提升各部门之间的沟通协作能力。
- 创新训练方式的有效性:一项针对护理专业学生的小规模试点研究表明,在线情景式视觉增强心理模拟(Visually Enhanced Mental Simulation,VEMS)是一种有效的训练方式,能帮助学习者培养灾难管理和伤亡分诊决策技能。这种方式成本效益高,可远程开展,仅需具备网络连接设备、屏幕共享通信平台和可编辑文档即可,具有较高的通用性和实用性。
研究结论和讨论部分强调了加强协作和经验共享的重要意义。研究认为,各方应 “携手合作(Combining forces)”,打破地域和机构之间的壁垒,共享模拟训练的最佳实践经验和知识成果。这不仅能提高组织模拟活动的效率,优化资源利用,还能提升教育效果,增强系统应对灾害的能力。通过跨领域、跨机构的合作,可以促进不同专业人员之间的交流与学习,为应对各种复杂的灾害情景做好充分准备。此外,这种合作还有助于推动模拟技术在 EPDR 中的创新应用,不断完善模拟训练的方法和手段,从而更好地保障公众健康和社会安全。未来,应进一步加强各方在 EPDR 模拟实践方面的合作,建立更加完善的合作机制和标准规范,持续提升全球范围内的应急准备和灾害响应能力。