波斯版口腔健康价值观量表的跨文化调适与验证:为口腔健康研究提供有力工具

【字体: 时间:2025年02月12日 来源:BMC Oral Health 2.6

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  为解决伊朗缺乏评估口腔健康价值观实用工具的问题,研究人员开展了波斯版口腔健康价值观量表(OHVS)的跨文化调适与验证研究。结果显示该量表效度和信度良好,可作为口腔健康研究的可靠工具,为相关研究和决策提供支持。

  在日常生活中,我们都知道口腔健康很重要,它不仅影响我们的饮食、说话,还关乎我们的自信心和社交生活。然而,不同的人对口腔健康的重视程度和行为却大不相同,这背后其实是他们的口腔健康价值观在起作用。世界卫生组织(WHO)将口腔健康视为整体健康的重要组成部分,不良的口腔健康会严重影响生活质量和日常活动。众多因素,像心理、社会、环境等,都会影响人们的口腔健康行为 ,而价值观在其中起着关键作用。
在 2021 年,Edwards 等人推出了口腔健康价值观量表(OHVS),这是一个用于评估个人口腔健康价值观及相关行为的综合指标。不过,不同国家和文化背景下,人们对口腔健康的认知、态度和行为差异很大,文化规范、口腔健康素养水平、社会阶层对口腔健康的投入以及社会观念等因素,都会导致人们对口腔健康价值观的态度各不相同。在伊朗,目前的口腔健康体系在制定教育项目时,主要基于临床指标,没有充分考虑不同群体的信念、价值观和态度,而且也缺乏合适的波斯语工具来评估这些内容。为了填补这一空白,来自设拉子医科大学(Shiraz University of Medical Sciences)的研究人员开展了一项研究,旨在开发波斯版的 OHVS,为伊朗社区评估口腔健康提供合适的工具。该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。

研究人员采用了多种关键技术方法。他们通过聚类抽样,选取了伊朗设拉子健康中心的 500 名 18 岁及以上的成年人作为研究对象。在研究过程中,运用了翻译与回译的方法,确保波斯版 OHVS 在语义上与原版英文量表一致;使用内容效度指数(CVI)、内容效度比(CVR)和量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)等指标评估内容效度;利用 Cronbach's alpha 系数和重测信度来评价问卷的内部一致性和稳定性;运用探索性因子分析,包括 Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)指数、Bartlett 球形检验和 Varimax 旋转,来检验问卷的结构效度 。

下面来看看具体的研究结果。在参与者描述方面,研究对象的平均年龄为 38.53±10.92 岁,男性占多数(65.7%),大多数参与者(69%)是大学毕业生,87% 居住在城市,76.9% 的人有工作。在内容效度方面,最初有 3 个问题的 CVI 为 0.77,修改措辞后,CVI 在 0.90 - 1.00 之间,专家评定的 CVR 指数在 0.83 - 1.00 之间,内容效度和表面效度均得到确认,表明问卷有效。在信度方面,通过对 50 名参与者进行预调查,计算出四个因子(专业牙科护理、外观与健康、使用牙线、保留天然牙齿)的 Cronbach's alpha 系数均高于 0.70,12 个项目的系数为 0.82,组内相关系数(ICC)检验显示重测得分之间一致性显著(P<0.001),说明问卷稳定性高。在因子结构方面,KMO 值为 0.817,Bartlett 球形检验结果显著(P<0.001),表明数据适合进行因子分析。最终提取出四个主要成分,它们的特征值大于 1,共解释了总方差的 58.963% ,并且明确了每个问题与各因子的相关性。此外,OHVS 得分与 OHIP-14 呈显著负相关(r=-0.336,P ≤0.001),与 HeLD-14 呈显著正相关(r=0.478,P ≤0.001)。

研究结论和讨论部分指出,波斯版 OHVS 具有良好的效度和信度,是评估伊朗患者口腔健康的有价值工具。其内部一致性良好,Cronbach's alpha 在所有领域和总体上均≥0.7。该量表的总分和四个子量表得分具备测量口腔健康价值观(OHV)所需的信度和效度,与其他语言版本的研究结果相似,如葡萄牙语、罗马尼亚语和阿拉伯语版本也都识别出四个因子 。理解口腔健康价值观对于制定有效的口腔健康政策至关重要,它可以帮助政策制定者根据社区的文化需求和期望设计项目和政策,识别获得牙科服务的障碍,开展有针对性的教育活动,提高公众对口腔健康重要性的认识,从而改善人们的生活质量。不过,该研究也存在一些局限性,比如样本可能无法完全代表所有社会阶层,未来研究应进一步优化样本选择,并采用项目反应理论(IRT)深入研究 OHVS 的项目质量和信息 。总的来说,这项研究为伊朗的口腔健康研究和政策制定奠定了重要基础,对推动口腔健康领域的发展具有重要意义。
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