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为探究增材制造（AM）技术制备的氧化锆修复体边缘适合性问题，研究人员开展了对比铣削和 3D 打印氧化锆牙冠边缘适合性的体外研究。结果显示 3D 打印牙冠边缘间隙更大，但两者均在临床可接受范围。该研究为氧化锆牙冠的临床应用提供参考。
在口腔医学领域，随着人们对牙齿修复美观度和安全性要求的不断提高，金属类修复体逐渐失宠，氧化锆（ZrO
2）陶瓷凭借优良的美学性能、生物相容性以及较高的断裂强度和韧性，在牙科修复中得到广泛应用。不过，氧化锆修复体的边缘适合性一直是影响其修复效果和使用寿命的关键因素。传统的铣削技术在制备氧化锆牙冠时存在材料浪费、工具损耗等问题，而新兴的 3D 打印技术虽具有诸多优势，但在边缘适合性方面的研究却相对较少。为了明确两种技术制备的氧化锆牙冠边缘适合性差异，来自埃及艾资哈尔大学（Al-Azhar University）牙医学院固定修复科的研究人员开展了此项体外研究。该研究成果发表在《BMC Oral Health》上，为临床选择合适的氧化锆牙冠制备技术提供了重要参考依据 。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，收集了 22 颗近期拔除的人类上颌前磨牙作为样本。利用计算机数控（CNC）技术对牙齿进行标准化制备，以确保实验条件的一致性。借助口腔外扫描仪对制备后的牙齿进行扫描，设计出数字化牙冠模型。随后，分别使用 5 轴铣床和 3D 打印机，依据设计好的模型制造氧化锆牙冠。最后，运用立体显微镜结合样本定位装置，在牙冠粘结前后以及人工加速老化后，测量牙冠的边缘间隙。
研究结果如下：
- 不同制备技术的边缘间隙差异：在粘结前、粘结后以及老化后，3D 打印组（group P）的边缘间隙距离均显著高于铣削组（group M）（P 值均小于 0.05）。这表明 3D 打印技术在制备氧化锆牙冠时，边缘适合性相对较差。
- 粘结和老化对边缘间隙的影响：在每种制备技术组内，粘结和老化后边缘间隙距离均有显著变化（P 值均小于 0.05）。具体来说，粘结后边缘间隙增大，老化后虽然变化在部分组内不显著，但整体均值仍高于粘结前，这说明粘结材料和老化过程均会对牙冠边缘适合性产生影响。
- 临床可接受性：两种技术制备的氧化锆牙冠边缘间隙均值均低于 50μm，处于临床可接受范围内。不过，铣削组的边缘间隙明显更小，更有利于提高修复体的质量和稳定性。
在研究结论和讨论部分，研究明确了 3D 打印氧化锆牙冠的边缘间隙值高于铣削牙冠，但二者都符合临床要求。同时，粘结过程对两种牙冠的边缘间隙影响显著，这意味着粘结材料的选择和应用方法对于牙冠边缘的适配至关重要。虽然 3D 打印氧化锆在研究中展现出一些潜力，不过要实现其在口腔临床中的广泛应用，还需进一步开展临床研究并通过监管评估，以确定其长期安全性和有效性。该研究为氧化锆牙冠制备技术的发展和临床应用提供了重要的理论依据和实践指导，有助于推动口腔修复领域的技术进步和临床治疗效果的提升。
