线上学习助力医学教育：医学生知识增长与自评获益的纵向研究

为探究医学学生接触高质量电子学习（e-learning）后的获益情况，研究人员开展回顾性研究，分析 1546 名学生参与 2613 次课程的数据。结果发现学生自评获益和理解提升，知识显著增长。该研究为 e-learning 融入医学课程提供决策依据。

　　在当今数字化时代，医学教育领域正经历着深刻变革，电子学习（e-learning）逐渐崭露头角。过去，传统教学模式占据主导地位，但随着时代发展，其局限性也日益凸显。比如，教学资源的分配不均，部分地区学生难以获取优质教育资源；教学时间和空间的限制，使得学生无法随时随地学习。而 e-learning 的出现，似乎为这些问题提供了解决思路。然而，e-learning 在医学教育中的应用并非一帆风顺。一方面，人们对其教学效果存在疑虑，与传统教学相比，e-learning 能否真正让学生获得知识、提升能力？另一方面，将 e-learning 融入医学课程面临诸多挑战，像资金投入、技术支持、学生适应度等问题都亟待解决。在这样的背景下，为了深入了解 e-learning 在医学教育中的作用，来自墨西哥瓜达拉哈拉自治大学（Universidad Autónoma de Guadalajara）和哈佛医学院（Harvard Medical School）的研究人员开展了一项具有重要意义的研究 。
研究人员进行了一项回顾性研究，他们收集了 2019 年 7 月至 2022 年 7 月期间，1546 名学生在生物化学、遗传学、免疫学、药理学和生理学这 5 门基础课程中的 2613 次课程注册信息。这些学生来自国际医学项目的 1 - 2 年级以及拉丁裔医学项目的 1 - 4 年级。研究过程中，课程通过 Open edX 学习管理系统（LMS）平台交付，课程内容包含多种类型的短视频，还设置了频繁的形成性评估和期末考试。研究人员通过标准化的课前测验和课后测验评估学生知识增益情况，学生也会在每节课前后对学习的获益和对课程主题的理解进行自评。
在研究结果方面，首先是学生自评获益和理解。从整体来看，学生普遍报告在参与课程后，自评获益和对课程内容的理解都有所改善。不同课程的学生在这两方面都呈现出积极变化，这表明 e-learning 能够在一定程度上满足学生的学习需求，提升他们对知识的掌握程度。例如，在不同课程的学习过程中，学生选择 “非常好” 或 “优秀” 评价的人数增多，这直观地反映出学生对 e-learning 的认可。其次是学生的知识增益。对比课前和课后测验成绩，研究发现所有课程的学生都有知识增长。即使按照课前测验成绩的四分位数进行分析，各四分位数的学生在学习 e-learning 课程后，知识也都有显著增长。这充分说明 e-learning 对学生知识积累有着积极的促进作用，能够帮助学生更好地掌握医学基础科学知识。
在研究结论和讨论部分，该研究具有重要意义。一方面，证实了将 e-learning 成功整合到医学课程中的可能性，且无需对现有课程进行大规模调整，这为医学教育的改革提供了可行的方向。另一方面，明确了 e-learning 给学生带来的诸多益处，如提升学生满意度和促进知识增长等，这表明 e-learning 可作为医学知识学习和培训过程中的有力补充工具。然而，研究也指出 e-learning 在融入医学课程时面临的挑战。比如，高质量 e-learning 课程的开发成本高昂，这对一些资金有限的院校来说是不小的负担；不同国家和地区存在技术壁垒，部分地区网络条件差，影响学生参与 e-learning 课程的体验。此外，研究还存在一定局限性，如 e-learning 课程未完全嵌入课程体系，存在选择偏倚且缺乏对照组等。但总体而言，该研究为医学教育中 e-learning 的应用提供了有价值的参考，为后续研究和教育实践指明了方向，推动着医学教育在数字化道路上不断探索和进步。
该研究用到的主要关键技术方法包括：利用 Python 的 Scikit-learn 1.2.0、numpy 1.23.5 和 Pandas 2.0.1 进行数据分析；采用 Wilcoxon 符号秩检验，用于判断各四分位数的课前测验分数与课后测验分数是否存在显著差异；研究样本队列来源于国际医学项目 1 - 2 年级和拉丁裔医学项目 1 - 4 年级的学生 。