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为探究 Neuroform Atlas 支架（NAS）辅助弹簧圈栓塞治疗直径≤2.5mm 载瘤动脉的颅内动脉瘤（IAs）的可行性、安全性及短期疗效，研究人员回顾分析 50 例患者临床数据。结果显示手术成功率 100%，并发症少。该研究为 IAs 治疗提供了新依据。
在人体的脑血管系统中，颅内动脉瘤（Intracranial Aneurysms，IAs）就像一颗 “不定时炸弹”，它是大脑主要分支动脉的病理性扩张，一旦破裂，后果不堪设想。随着医学技术的飞速发展，血管内治疗逐渐成为 IAs 的主要治疗手段之一。然而，对于载瘤动脉直径小于 2.5mm 的 IAs，采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的安全性和有效性却鲜见报道。为了填补这一空白，青岛大学附属医院介入放射科 / 神经介入科的研究人员 Jingrui Xiao、Tianli Li 等人开展了一项关于 Neuroform Atlas 支架（NAS）辅助弹簧圈栓塞治疗小载瘤动脉 IAs 的研究 ，该研究成果发表在《Chinese Neurosurgical Journal》上，为这类疾病的治疗提供了重要参考。
研究人员采用回顾性分析的方法，收集了 2020 年 11 月至 2024 年 4 月在单中心接受 NAS 辅助弹簧圈栓塞治疗、载瘤动脉直径≤2.5mm 的 50 例 IAs 患者的临床数据。研究过程中，运用 3D 旋转血管造影评估动脉瘤的大小、位置、形态及载瘤动脉情况；术后采用改良 Raymond - Roy 分级评估栓塞程度，通过 CT 血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）或数字减影血管造影（DSA）进行随访，使用改良 Rankin 量表（mRS）评估患者临床状态。
治疗结果与并发症
50 例动脉瘤中，39 例为分叉动脉瘤，3 例载瘤动脉直径小于 1mm。手术成功率达 100%。治疗后即刻，24 例为 Raymond - Roy I 级，11 例为 II 级，15 例为 III 级。术中 1 例大脑中动脉分叉动脉瘤患者发生支架内血栓形成，经球囊扩张和导管内给予替罗非班溶栓后血流恢复。部分患者术后出现短暂性神经功能缺损，经治疗后症状改善。由此可见，NAS 辅助弹簧圈栓塞治疗小载瘤动脉 IAs 的手术成功率高，虽有一定并发症，但多数可有效处理。
随访结果
对 50 例患者进行术后随访，1 例因脑桥梗死病情恶化，2 例出现新发脑梗死症状。41 例患者完成 1 - 19 个月的影像学随访，3 例出现动脉瘤复发，1 例接受再次治疗，另 2 例未进一步处理。这表明，虽然 NAS 治疗在短期内有较好效果，但仍需关注远期复发情况。
研究结果显示，Atlas 支架在治疗小载瘤动脉（<2.5mm）动脉瘤方面效果良好，并发症发生率较低。术后及时使用替罗非班可能进一步降低缺血性并发症的风险。然而，该研究也存在一定局限性，如样本量较小、研究设计为回顾性单中心研究、DSA 随访率较低等。未来还需要大规模、多中心的前瞻性研究来进一步验证 Atlas 支架的长期疗效和安全性。但不可否认的是，这项研究为小载瘤动脉 IAs 的治疗提供了初步的临床经验和参考依据，推动了 IAs 治疗领域的发展，为更多患者带来了希望 。
