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为探究非洲成人 HIV 感染者肾功能障碍的流行情况及相关因素，研究人员开展了一项系统评价和荟萃分析。结果显示，该人群肾功能障碍的合并患病率为 16.85%，女性、年龄≥50 岁、BMI≥30kg/m2等是相关因素。这对防控 HIV 感染者肾功能障碍意义重大。
在全球健康版图中，HIV（人类免疫缺陷病毒）感染一直是不容忽视的重大公共卫生问题，尤其在非洲地区，其感染人数众多，给当地的医疗系统和民众健康带来了沉重负担。HIV 就像一个隐藏在身体里的 “破坏者”，不仅攻击人体免疫系统，还会对各个器官造成损害，肾脏便是其中之一。肾功能障碍在 HIV 感染者中并不罕见，它会增加药物副作用风险、引发急性肾损伤，甚至导致患者走向终末期肾病，需要透析或肾移植才能维持生命。但在非洲这样的发展中地区，医疗资源有限，透析和肾移植的可及性极低，很多患者因此陷入困境。早期发现 HIV 感染者的肾脏疾病，不仅能及时调整治疗方案、改善患者预后，还能减轻医疗负担，然而目前这方面的信息却十分匮乏。在这样的背景下，来自埃塞俄比亚等多个研究机构的研究人员（Worku Chekol Tassew 等）开展了一项系统评价和荟萃分析研究，该研究成果发表在《BMC Nephrology》杂志上，为这一领域带来了新的曙光。
研究人员为了全面、深入地了解非洲成人 HIV 感染者肾功能障碍的情况，采用了多种关键技术方法。首先，他们在多个权威数据库，如 PubMed/MEDLINE、EMBASE、Scopus 等，进行了广泛的文献检索，以获取相关研究资料。然后，依据严格的纳入和排除标准，筛选出符合要求的研究。接着，运用标准化的数据提取模板，从这些研究中提取关键信息。最后，使用 STATA MP Version 11 软件进行统计分析，评估研究的异质性、检测发表偏倚等。
研究结果主要包括以下几个方面：
- 文献检索与纳入研究：通过全面检索，最初获得 2461 篇文章，经过层层筛选，最终纳入 18 项研究，涉及 8 个非洲国家，总样本量达 7823 人。这些研究的样本量在 183 - 1118 人之间，研究设计多为基于医疗机构的横断面研究。
- 肾功能障碍的合并患病率：经分析，非洲成人 HIV 感染者肾功能障碍的合并患病率估计为 16.85%（95% CI：13.08 - 20.62，I2=96.2%，p - value =0.000）。由于研究存在异质性，采用随机效应模型进行分析。
- 亚组分析结果：从研究设计来看，回顾性队列研究的合并患病率最高，达 22.96%（95% CI：10.79 - 35.12，I2=0%，p - value =0.8912）；基于国家的亚组分析显示，赞比亚的合并患病率最高，为 24.25%（95% CI：-11.51 - 60.01，I2=88.6%，p - value =0.003）；基于诊断标准的亚组分析表明，使用 Cockroft - Gault 方程的研究中，肾功能障碍的合并患病率最高，为 25.29%（95% CI：14.81 - 35.77，I2=47.9%，p - value =0.104）。
- 发表偏倚与敏感性分析：漏斗图和 Egger 检验显示存在发表偏倚，经过 trim and fill 分析进行调整。敏感性分析表明，单个原始研究对合并患病率没有显著影响。
- 相关因素分析：研究发现，女性（POR =1.82；95% CI；1.31，2.53）、年龄≥50 岁（POR =8.94；95% CI：1.82，43.93）、BMI≥30kg/m2（POR =4.70；95% CI：3.07，7.22）、糖尿病（POR =2.84；95% CI：1.59，5.07）、CD4 计数 < 200 cells/mm3（POR =3.64；95% CI：1.63，8.13）和贫血（POR =3.73；95% CI=2.00 - 6.94）是与肾功能障碍相关的因素。
综合研究结论和讨论部分，这项研究意义重大。研究明确了非洲成人 HIV 感染者肾功能障碍的合并患病率处于较高水平，并且找出了一系列与之相关的因素。这有助于医护人员在临床工作中，对具有这些风险因素的患者进行重点关注和早期干预。例如，对于年龄较大、肥胖、患有糖尿病或贫血的 HIV 感染女性，以及 CD4 计数较低的患者，应加强肾功能监测，及时调整治疗方案，以延缓肾功能恶化，降低终末期肾病的发生风险。同时，研究也为后续进一步研究 HIV 感染者肾功能障碍的发病机制和防治策略提供了重要的参考依据，对改善非洲地区 HIV 感染者的健康状况具有积极的推动作用。
