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为探究精神科护士心理困扰影响因素，山东相关研究人员开展了构建并验证风险预测列线图模型的研究。结果显示，高级护士职称、心理资本自我效能（PCQ - R）等 5 个指标是独立风险因素，模型预测效果良好。该研究为早期干预提供依据。
在医疗行业中，精神科护士的心理健康问题一直是备受关注的焦点。精神科护士常常面临各种复杂的工作场景，患者的精神问题可能导致暴力事件、自杀、自伤等突发状况，使得他们承受着巨大的心理压力。而且，长期的工作压力、不规律的排班以及组织支持不足等因素，都让精神科护士成为心理困扰的高发人群。据相关研究表明，55.3% 的护患冲突发生在精神科护士身上，80.7% 的精神科护士存在心理困扰，这不仅严重影响了他们自身的身心健康和生活质量，还可能对护理服务质量和患者安全造成威胁。然而，以往对于精神科护士心理困扰的研究，缺乏大样本数据支持和直观有效的预测模型，难以准确评估个体心理困扰发生的概率。为了填补这一空白，来自山东的研究人员开展了一项具有重要意义的研究。
研究人员以山东省精神科护士为研究对象，通过构建并验证风险预测列线图模型，来探究精神科护士心理困扰的影响因素。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
在研究方法上，研究人员采用了横断面调查设计。从 2022 年 8 月至 9 月，通过便利抽样选取了 812 名精神科护士参与匿名调查。样本涵盖了山东省不同地区的护士，具有一定的代表性。研究使用了多种量表来收集数据，包括 Kessler 心理困扰量表（K10），用于评估心理困扰程度；Maslach 倦怠量表（MBI），衡量工作倦怠情况；心理资本问卷（PCQ - R），了解心理资本水平；感知组织支持量表（POS），评估组织支持程度；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），测定睡眠质量 。随后运用 SPSS 25.0 进行统计分析，确定独立风险变量；借助 R4.2.3 构建列线图模型，并通过校准曲线和受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的拟合优度和预测能力。
研究结果如下：
- 一般信息：812 名参与者中，男性 208 人（25.62%），女性 604 人（74.38%），年龄在 18 - 58 岁之间，平均年龄为 32.69±8.07 岁 。工作年限 1 - 40 年不等，中位数为 6（3,15）年。
- 单因素分析：专业职称、轮班频率、心理资本（自我效能、希望、坚韧、乐观维度及总分）、工作倦怠（情感耗竭、去人格化、个人成就感及总分）、组织支持总分和睡眠质量总分在有心理困扰和无心理困扰的两组护士中存在显著差异（P<0.05）。
- Logistic 回归分析：高级护士职称、心理资本自我效能每降低 1 分、情感耗竭和个人成就感每增加 1 分、睡眠质量每增加 1 分，都是精神科护士心理困扰的独立风险因素。
- 列线图模型构建与验证：基于逻辑回归结果构建的列线图模型，其 ROC 曲线下面积为 0.916，表明模型预测效果良好；校准曲线斜率接近 1，说明模型能准确预测精神科护士心理困扰风险。
研究结论和讨论部分指出，该研究确定了精神科护士心理困扰的多个独立风险因素，所构建的列线图模型具有较高的判别力、准确性和测试效率。这一模型可以帮助护理管理者和护士评估自身心理困扰风险，为早期前瞻性干预提供理论依据。在临床实践中，精神科护理管理者应重点关注中年骨干护士、低自我效能、严重倦怠和睡眠质量差的护士。在护理人员的职业规划和核心能力培训中，应增加积极心理学干预课程，提高护士自我效能，关注睡眠质量，并提供更多职业发展平台，减轻职业压力，促进心理健康。同时，根据模型预测概率，当预测概率≥0.610 时，精神科护士心理困扰风险较高，需及时进行专业干预；当预测概率接近临界值时，护理人员应提高警惕，制定前瞻性干预计划。此外，护理管理者应建立护士心理健康档案，定期进行动态跟踪评估，以便提前识别高风险群体，采取有效措施，提升精神科护士的工作和生活质量。该研究为精神科护士心理健康的维护提供了有力的支持和指导，具有重要的临床实践意义和社会价值。
