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为探究成功老龄化（SA）与老年人抑郁、焦虑的关系，研究人员对宁波 6672 名 65 岁及以上社区居民开展横断面研究。结果显示，SAI 得分与 PHQ-9、GAD-7 得分独立相关，SA 与抑郁、焦虑症状呈负相关，农村地区 SA 与抑郁症状关联更强。该研究为干预老年人心理健康提供依据。
在全球老龄化加剧的大背景下，中国的老年人口数量增长迅猛。2022 年，中国 65 岁及以上的老人已超 2 亿，预计到 2057 年将激增至 4.25 亿 。随着年龄的增长，老年人面临着各种各样的健康问题，其中抑郁和焦虑这两种情绪障碍尤为突出。它们不仅严重影响老年人的生活质量，增加患痴呆症、降低生活品质甚至导致自杀的风险，还给全球带来了沉重的疾病负担。在中国，65 岁及以上成年人中抑郁和焦虑障碍的加权 12 个月患病率分别为 3.8% 和 4.7%。目前针对老年人抑郁和焦虑的治疗，药物治疗虽有一定效果，但由于老年人常伴有多种疾病和药物相互作用，副作用风险较高，因此非临床医疗干预措施显得尤为重要。
成功老龄化（Successful Aging，SA）自 20 世纪 50 年代被提出后，成为了热门研究话题。它是一个多维度的概念，意味着在面对衰老带来的各种挑战时，依然能保持健康的老龄化状态。尽管已有研究表明 SA 与抑郁、焦虑存在关联，但针对中国人群的相关研究较少，且以往多数研究使用的分类方式忽略了个体差异。基于此，宁波大学附属康宁医院等机构的研究人员开展了一项研究，旨在探究中国宁波地区 65 岁及以上老年人中 SA 与抑郁、焦虑症状之间的关系，并分析不同亚组之间的差异。该研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
研究人员采用多阶段随机整群抽样的方法，选取了 2022 年 6 月 - 8 月期间宁波地区的社区居民作为研究对象。最终纳入 6672 名符合条件的 65 岁及以上老年人，这些老人需在选定社区居住至少 1 年，能够正常与研究人员沟通，且无严重精神或身体疾病。研究人员通过问卷调查收集数据，其中使用 9 项患者健康问卷（Patient Health Questionnaire-9 item，PHQ-9）评估抑郁症状，7 项广泛性焦虑障碍量表（7-item Generalized Anxiety Disorder scale，GAD-7）评估焦虑症状，中文版成功老龄化量表（Successful Aging Inventory，SAI）评估成功老龄化水平 。同时，研究人员还收集了年龄、性别、居住地区、久坐时间、身体活动频率、睡眠时间、睡眠质量、自评身体健康状况以及个人掌控感等协变量信息。
在数据分析阶段，研究人员运用了多种统计方法。通过 t 检验或方差分析比较参与者的基线特征；计算 Spearman 相关系数来分析 SAI 得分与 PHQ-9、GAD-7 得分之间的相关性；采用多元调整线性回归模型评估 SAI 得分与抑郁、焦虑症状得分的关联；运用多元调整逻辑回归模型分析不同 SAI 得分四分位数与抑郁、焦虑症状的关系；使用基于多元调整逻辑回归模型的受限立方样条探索 SA 与抑郁、焦虑症状的线性关系 。此外，还进行了分层分析，评估年龄、性别和居住地区对 SA 与抑郁、焦虑症状关系的潜在影响。
研究结果显示，参与者的平均年龄为 77.04 ± 9.34 岁，SAI 总得分均值为 52.79 ± 14.06。SAI 得分在年龄、性别、城乡居住、久坐时间、身体活动、睡眠时间和睡眠质量等方面存在显著差异。相关性分析表明，SAI 得分与 PHQ-9、GAD-7 得分均呈负相关 。多元调整线性回归结果显示，SAI 得分与 PHQ-9 得分（β=-0.069，95% CI：-0.075， -0.064）和 GAD-7 得分（β=-0.048，95% CI：?0.053， ? 0.044）独立相关。当 SAI 得分作为连续变量时，每增加 1 分，抑郁和焦虑症状的风险分别降低 4.3%（OR=0.957，95% CI：0.949，0.965）和 4.2%（OR=0.958，95% CI：0.948，0.968） 。多元调整样条回归模型显示，SAI 得分与抑郁、焦虑症状呈负向非线性剂量 - 反应关系。以 SAI 得分最高四分位数为参照，最低四分位数与抑郁症状（OR=16.131，95% CI：8.423，30.892）和焦虑症状（OR=10.926，95% CI：5.268，22.664）独立相关。亚组分析发现，居住地区对 SAI 得分与抑郁症状的关系存在显著影响，农村地区 SAI 得分与抑郁症状的关联强度显著高于城市地区，而年龄和性别对这种关系的影响不显著。
综上所述，该研究表明在宁波地区 65 岁及以上老年人中，成功老龄化与较低的抑郁和焦虑症状风险独立相关，且这种关联在农村地区更为明显。这一研究结果提示社会和政府应重视老年人的成功老龄化问题，采取有效措施促进老年人的心理健康。不过，该研究也存在一定的局限性，如样本仅来自宁波地区，研究为横断面设计无法确定因果关系，数据为自我报告可能存在偏差等 。未来需要更多涉及不同人群的前瞻性研究来进一步验证这些发现，并深入探究其中的潜在机制，从而为改善老年人心理健康提供更有力的依据和支持。
