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为准确评估精神疾病患者生活质量,研究人员开展了波斯版心理健康相关生活质量(MHQoL)问卷的翻译及心理测量学特性研究。结果显示该问卷在伊朗患者中效度和信度良好,为伊朗精神科医护人员提供了有效评估工具,助力提升患者护理水平。
在当今社会,心理健康问题越来越受到人们的关注。世界卫生组织(WHO)指出,生活质量(QoL)是个体在其生活的文化和价值体系中对自身生活状况的感知,包括目标、期望、标准和担忧等。然而,精神疾病对人们的生活质量有着显著的负面影响。全球范围内,2019 年约有 9.7 亿人受到精神健康障碍的影响 ,在伊朗,约 23.6% 的成年人在一生中至少经历过一种精神疾病。而且,精神疾病患者的生活质量得分比普通人群在各个领域低 20 - 25% 。
许多常用的生活质量评估问卷,如生活质量量表(QOLS)、麦吉尔生活质量问卷(MQOL)、健康相关生活质量问卷(HRQOL)、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL)和全球生活质量量表(Global QOL)等,虽然能评估总体生活质量,但在用于精神疾病患者时存在局限性。它们缺乏针对精神健康问题的特异性,难以捕捉患者的细微体验,且在临床应用中可能冗长复杂。
为了解决这些问题,来自伊朗巴基亚塔拉医科大学临床科学研究所护理关怀研究中心(Nursing Care Research Center, Clinical Sciences Institute, Baqiyatallah University of Medical Sciences)的研究人员 Abbas Ebadi 和 Milad Rezaiye 开展了一项研究,旨在翻译并评估波斯版心理健康相关生活质量问卷(MHQoL)的心理测量学特性。该研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
研究人员采用了描述性横断面设计的方法进行此项研究。在获得原开发者的书面许可并遵循世界卫生组织的协议后,他们对 2022 年 10 月至 2023 年 3 月期间在德黑兰一家精神病病房住院的 300 名精神病患者进行了调查。研究样本纳入标准为 18 岁及以上、能读写波斯语且愿意提供知情同意的患者,排除了 18 岁以下、有严重认知障碍以及过去一年未寻求心理健康专业帮助的患者。
研究中使用的 MHQoL 问卷由 Krugten 等人于 2021 年开发,包含两个部分:MHQoL7D描述系统和用于评估一般心理幸福感的 MHQoL - VAS。MHQoL7D测量七个维度:自我形象、独立性、情绪、人际关系、日常活动、身体健康和未来。其评分系统根据不同选项赋予相应分值,总分为 0 - 21 分,分数越高表示生活质量越好。
在翻译过程中,研究人员遵循 WHO 指南,邀请两位母语为波斯语的经验丰富的翻译人员将英文问卷翻译成波斯语,再经专家审核、合并翻译版本、审查概念相似性等步骤,并收集 10 名研究参与者的反馈进行修改,最终确定用于心理测量分析的版本。
在效度和信度评估方面,研究人员运用了多种方法。在评估表面效度和内容效度时,采用定量和定性相结合的方法,收集患者和专家的反馈,并计算影响分数和内容效度指数(CVI)。通过对 30 名参与者进行项目分析,评估项目的初始可靠性、项目对可靠性的影响以及识别和纠正问题项目。为了评估结构效度,对 300 名个体进行探索性因子分析(对 150 名参与者)和验证性因子分析(对另外 150 名参与者),使用了多种统计测试方法,并通过特定指标评估模型拟合度。在评估信度时,采用内部一致性(Cronbach's α)和重测法,选取 60 名患者间隔两周两次填写问卷进行评估。
研究结果显示,参与研究的 300 名患者中,61% 为男性,平均年龄为 37.74 岁(SD = ±11.18)。在效度方面,根据专家建议对问卷进行修改后,增强了表面效度和内容效度,问卷语句的量表内容效度指数(S - CVI)为 1,所有项目得以保留。探索性因子分析和验证性因子分析结果表明,数据适合分析,模型拟合良好,变量与各自因子之间具有强相关性。在信度方面,Cronbach's α 为 0.876,组内相关系数(ICC)为 0.97(CI 0.95 - 0.99),表明问卷具有较高的可靠性。
综上所述,研究结论表明波斯版 MHQoL 问卷在伊朗精神疾病患者群体中具有可接受的效度和信度,该问卷简单简短,便于评估患者生活质量,且全球通用,利于跨国研究结果的比较。但研究也存在一些局限性,如样本可能无法代表伊朗所有精神疾病患者、研究的横断面性质限制了对重测信度和问卷敏感性的评估、存在社会期望偏差等。
尽管存在这些局限,此次研究仍然具有重要意义。它为伊朗的心理健康专业人员提供了一个可靠且符合文化背景的评估工具,有助于更准确地了解精神疾病患者的生活质量,从而为制定更有针对性的干预措施提供依据,最终改善患者的护理和治疗效果。未来的研究可以针对这些局限性进一步展开,如进行纵向研究、探索问卷在特定精神疾病中的表现、研究其在临床实践中的应用、开展跨文化比较、开发数字版本、评估预测效度以及进行经济评估等,进一步完善对该问卷的研究和应用,为精神疾病患者的健康管理提供更有力的支持。