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当前，卫生系统面临着减少温室气体排放（GHGe）和适应气候变化引发的医疗需求增加的双重挑战。研究人员针对 38 个 OECD 国家开展 “38-OECD 国家卫生系统绩效（CHSP）绿色研究”，发现五组不同国家概况，且与卫生系统表现紧密相关，为政策制定提供参考。
在全球努力应对气候变化的浪潮中，实现净零碳排放的征程充满坎坷。人们时而因进展缓慢而焦虑、担忧，时而又因国际社会的积极行动而燃起希望。卫生系统作为社会健康保障的关键一环，却深陷两难境地：一方面，它是温室气体排放的重要源头，其排放占全球总量的 4% 以上；另一方面，气候变化带来的极端天气、疾病传播模式改变等问题，使得卫生系统面临的患者负荷不断增加，压力剧增。比如，频繁的热浪、野火、洪水等灾害，不仅直接威胁人们的生命健康，还导致如中暑、呼吸系统疾病等健康问题频发，让卫生系统不堪重负。在这样的背景下，深入探究各国卫生系统在应对气候变化方面的表现及面临的挑战，显得尤为迫切。
为了攻克这一难题，澳大利亚麦考瑞大学（Macquarie University）等机构的研究人员展开了一项极具意义的研究。他们聚焦 38 个 OECD 国家，开展了 “38 - OECD 国家卫生系统绩效（CHSP）绿色研究” 。研究最终发现，这些国家可分为五个不同的类型，分别是脆弱低排放型（Vulnerable low emitters）、脆弱有抱负型（Vulnerable aspiring）、中间道路型（Middle of the road）、稳健有抱负型（Robust aspiring）和金发姑娘区（Goldilocks zone）。并且，不同类型国家的卫生系统在健康风险因素、卫生系统资源、健康状况、医疗质量、医疗服务可及性以及 COVID - 19 相关因素等方面存在显著差异。这一研究成果对于全球各国制定针对性的卫生政策、合理配置医疗资源、提升卫生系统应对气候变化的能力具有重要的指导意义，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
在研究方法上，研究人员首先确定了研究对象，涵盖了 2024 年 1 月的 38 个 OECD 成员国。接着，他们收集了多方面的数据，包括各国人均温室气体排放（GHGe）数据（来源于 OECD 环境统计数据库）、气候变化脆弱性数据（通过圣母大学全球适应指数（ND - GAIN）的脆弱性指数评估）、人类发展指数（HDI，联合国衡量国家发展水平的指标）数据，以及卫生系统绩效数据（来自 OECD 卫生保健质量指标项目） 。随后，运用多维缩放（MDS）和层次聚类分析方法，对这些数据进行深入分析，从而确定不同国家的聚类情况，并通过单因素方差分析（one - way ANOVA）及事后比较，评估各国卫生系统的表现差异。
在研究结果部分，研究人员通过多维缩放和层次聚类分析，成功将 38 个国家分为五类。从健康风险因素来看，中间道路型国家的健康风险显著高于其他类型国家，这可能与生活方式和环境暴露有关。卫生系统资源方面，脆弱低排放型国家的资源明显少于其他类型，而金发姑娘区国家的资源则更为雄厚。在健康状况上，脆弱低排放型和中间道路型国家的人口健康状况低于稳健有抱负型和金发姑娘区国家。医疗质量方面，脆弱低排放型国家相对较差。医疗服务可及性方面，脆弱低排放型和中间道路型国家低于其他较为富裕的国家类型。在 COVID - 19 相关因素上，大多数类型国家之间差异不显著，但脆弱低排放型和脆弱有抱负型国家之间存在一定差异。
研究结论和讨论部分意义重大。研究构建的基准体系，为各国了解自身在应对气候变化和卫生系统表现方面的位置提供了参考。不同类型国家的差异表明，制定卫生政策需要因地制宜，针对不同国家的特点进行调整。例如，脆弱低排放型国家可以借鉴中间道路型国家在提高人类发展指数方面的经验，以增强自身应对气候变化对健康影响的能力。金发姑娘区国家的成功经验，如在资源平衡和政策制定方面的做法，也为其他国家提供了学习的范例。这项研究为全球各国卫生系统应对气候变化挑战提供了宝贵的思路和方向，有助于推动全球卫生事业在气候变化背景下的可持续发展。
