巴勒斯坦住院医师医学研究现状：积极态度下的困境与突破之路

为探究巴勒斯坦住院医师医学研究的情况，研究人员开展了针对其认知、实践及障碍的横断面研究。结果显示，住院医师虽对研究态度积极，但参与度受限，资金不足和时间有限是主要障碍。该研究为提升当地医学研究水平提供了依据123。

　　在医学领域，研究就像一把神奇的钥匙，能帮助医生们打开疾病奥秘的大门，发现新的治疗方法，提升现有治疗手段的效果。它推动着医疗技术、诊断工具和药物的进步，让患者能得到更精准、更有效的治疗。对于住院医师来说，参与研究不仅能培养他们的批判性思维和循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM）实践技能，还能为他们未来的职业发展打下坚实基础。然而，在巴勒斯坦这样的发展中国家，住院医师参与医学研究却面临着重重困难。一方面，当地经济和政治环境不稳定，限制了研究资源的投入；另一方面，住院医师的临床工作繁重，导致他们没有足够的时间和精力去开展研究。此前，也没有相关研究对巴勒斯坦住院医师在医学研究方面的认知、实践和面临的障碍进行系统调查。为了解决这些问题，来自巴勒斯坦 An-Najah National University 的研究人员开展了一项研究，旨在评估巴勒斯坦住院医师对医学研究的认知和实践情况，找出他们在研究过程中遇到的障碍，并探讨这些情况在不同住院医师特征和医学专业之间的差异。该研究成果发表在《BMC Medical Education》上，对改善巴勒斯坦住院医师的研究环境、提升医学研究水平具有重要意义。

研究人员采用了横断面研究的方法，在 2023 年 10 月至 12 月期间，对巴勒斯坦西岸培训中心的住院医师进行了调查。他们从巴勒斯坦医学委员会认证的所有医院和初级卫生保健中心中，选取了 750 名住院医师作为研究对象，最终通过分层随机抽样的方式确定了 250 名住院医师参与研究，并考虑到预期的无应答率，将样本量增加了 15%。研究人员使用了一份经过专家审核和预调查检验的自填式问卷收集数据，问卷涵盖了人口统计学信息、对研究的态度、研究障碍和研究实践等内容。之后，他们运用 IBM SPSS Statistics for Windows 软件，通过描述性统计、卡方检验和二元逻辑回归等方法对数据进行分析24。

研究结果

1. 参与者基本情况：在邀请的 290 名住院医师中，256 人回复了问卷，回复率为 88.3%。参与者平均年龄为 28.7 岁，男女比例为 1.1:1，大多数（62.9%）来自非外科住院医师项目，69.5% 毕业于巴勒斯坦医学院校，69.9% 在政府医院工作，79.7% 和 79.3% 的参与者在医学教育期间分别参加过研究方法和生物统计学课程5。
2. 住院医师对研究的态度：多数住院医师（69.9% - 81.3%）对研究的多个方面持积极态度，如认为研究方法学教学应是强制性的，认可研究对患者结局和职业发展的益处，以及基于证据的临床决策的重要性。但也有 53.9% 的住院医师担心研究增加的负担，仅 14.9% 认为住院医师不应参与医学研究。总体态度水平分布为：10.9% 差，52.0% 中等，37.1% 良好67。
3. 住院医师的研究实践：超过一半（52.0%）的住院医师参与过医学研究项目，43.2% 有研究导师或监督员指导。在研究技能方面，60.3% 参与过研究问题开发和研究设计，63.8% 进行过文献综述，60.3% 参与过数据分析，但在研究成果转化方面，只有 38.9% 在会议上展示过研究成果，40.6% 在同行评审期刊上发表过文章。实践水平分类为：53.1% 差，27.0% 中等，19.9% 良好89。
4. 研究障碍：主要障碍包括研究项目资金或资源不足（71.9%）、培训期间研究时间有限（71.5%）、缺乏研究特定培训和教育（61.3%）等10。
5. 影响研究参与的因素：单因素分析显示，女性、毕业于巴勒斯坦大学、在医学教育期间接受过研究方法和生物统计学课程、有研究导师或监督员、参加过研究方法研讨会等因素与当前参与研究项目显著相关。多因素分析表明，住院期间有研究导师或监督员是研究活动参与的最显著预测因素，有导师的住院医师参与研究的可能性是没有导师的近 12 倍11。

研究结论与讨论

该研究表明，巴勒斯坦住院医师对医学研究虽有积极态度，但在研究参与度上存在明显差距，且面临诸多障碍。导师指导对住院医师参与研究至关重要，因此，住院医师培训项目应建立结构化的导师制度，让住院医师能与经验丰富的研究人员建立联系。课程设置方面，应安排专门的研究时间，减轻住院医师的工作负担，同时将全面的研究方法和生物统计学课程融入培训项目。此外，还需为住院医师主导的研究项目争取资金和资源，促进研究成果的传播，加强住院医师培训项目、学术机构和医疗机构之间的合作，营造支持性的研究生态系统。这些措施将有助于住院医师解决当地医疗保健挑战，提升专业发展，促进创新，提高患者护理质量。然而，研究也存在一些局限性，如仅关注西岸地区，可能存在应答偏差和研究设计的局限性。未来研究可扩大范围，采用纵向研究设计和定性研究方法，更全面地了解住院医师的研究情况。