莫桑比克儿童急性腹泻抗生素使用现状及优化策略研究

本研究聚焦莫桑比克儿童急性腹泻的抗生素使用情况，揭示了高比例的不当使用问题，并提出优化管理的建议，为降低抗生素耐药性提供了重要依据

　　在全球范围内，腹泻仍是导致5岁以下儿童住院和死亡的主要原因之一。尽管近年来腹泻相关死亡率有所下降，但在莫桑比克等撒哈拉以南非洲国家，腹泻仍是儿童健康的重大威胁。本研究由莫桑比克国家卫生研究所牵头，旨在评估2014—2019年间莫桑比克四个省份儿童急性腹泻管理中抗生素的使用频率及合理性。研究发现，抗生素的使用率高达93.2%，且存在大量不合理使用情况。这一结果提示，亟需制定本地指南以优化抗生素使用，降低耐药性风险。研究成果发表于《BMC Infectious Diseases》，为全球儿童腹泻管理提供了重要参考。
研究采用横断面医院为基础的监测方法，在莫桑比克四个省份的六个哨点医院收集数据。通过对2014—2019年期间2382名儿童的临床记录分析，发现抗生素使用率极高，且多数为不必要的联合用药。研究还发现，尽管世界卫生组织（WHO）不推荐将抗生素作为急性腹泻的常规治疗手段，但在实际临床中，抗生素的使用并未遵循这一指南。
研究结果显示，阿莫西林（Ampicillin）是最常被使用的抗生素，其次是庆大霉素（Gentamicin）和复方磺胺甲噁唑（Cotrimoxazole）。此外，研究还发现，抗生素的使用与儿童的年龄、是否患有其他疾病（如HIV、疟疾）以及临床表现（如发热、呕吐）等因素有关。
研究结论强调，莫桑比克儿童急性腹泻管理中抗生素的过度使用问题严重，这不仅增加了治疗成本，还可能导致抗生素耐药性的增加。因此，研究建议制定本地抗生素使用指南，加强医护人员对WHO指南的遵循，并开展抗生素管理项目，以改善儿童腹泻的临床管理，减少不必要的抗生素使用。这一研究为莫桑比克乃至其他发展中国家的卫生政策制定提供了科学依据，有助于优化资源分配，降低抗生素耐药性风险，改善儿童健康水平。