护士工作价值观模式与职业倦怠的关联：基于潜在剖面分析的横断面研究

为探究护士工作价值观模式及其与职业倦怠的关系，研究人员开展了基于潜在剖面分析（LPA）的横断面研究。对 505 名护士调查后发现三种工作价值观模式，且不同模式在人口统计学特征和职业倦怠程度上存在差异。该研究为缓解护士职业倦怠提供依据12。

　　在现代医疗体系中，护士承担着监测患者健康、执行医疗程序、给药以及提供情感支持等重要任务，在健康教育、疾病预防和跨学科协作方面也发挥着关键作用。然而，护士群体面临着较高的职业倦怠问题，据研究，69.21% 的家庭护士以及 55.4 - 70.05% 的中国一线医院护士都经历着中度至高度的职业倦怠。职业倦怠表现为情感耗竭、去人格化和低成就感，会导致护士对患者失去同理心和耐心，降低工作投入。

工作价值观对护士的行为、决策和应对压力的策略有着深远影响，但以往大多数研究仅关注单一影响因素或基于总量表得分评估工作价值观，未全面考虑护士群体内部的差异，不同工作价值观模式与职业倦怠之间的具体关系尚不明确。为了深入探究这一问题，来自淮安市第二人民医院、淮安市淮安医院等多家国内机构的研究人员开展了此次研究。

研究人员采用横断面研究设计，通过便利抽样的方法，招募了江苏和浙江三家三级医院的 550 名临床护士，最终获得 505 份有效问卷。研究用到的主要关键技术方法包括：使用潜在剖面分析（LPA），以护士工作价值观量表（NWVS）的 30 个项目得分作为主导变量，确定护士工作价值观模式；运用双变量分析和多元逻辑回归分析探索工作价值观模式与社会人口学变量之间的关系；利用方差分析（ANOVA）评估不同工作价值观模式与护士职业倦怠之间的关联。

研究结果如下：

1. 护士工作价值观模式：通过潜在剖面分析，确定了三种护士工作价值观模式。需求支持模式（16.6%，n = 84），该模式下护士对内在满足和职业声誉追求较低，对外部和社会工作价值认可较高；内在驱动模式（42.2%，n = 213），护士对内在工作价值的重视程度显著高于其他因素；整体认同模式（41.2%，n = 208），护士对内在、外部、社会和威望工作价值的认可较高且较为平衡34。
2. 影响工作价值观模式的因素：双变量分析和多元逻辑回归分析表明，年龄和婚姻状况是需求支持模式的主要预测因素；工作经验、较高的教育水平（学士或硕士学位）和拥有事业编制是内在驱动和整体认同模式的预测因素56。
3. 工作价值观模式与职业倦怠的关系：不同工作价值观模式的护士在职业倦怠的三个维度上存在显著差异。需求支持模式的护士职业倦怠总分最高，在情感耗竭和去人格化维度得分最高；整体认同模式的护士职业倦怠总分最低，在情感耗竭和去人格化维度得分最低；内在驱动模式的护士得分处于中间水平78。

研究结论与讨论：本研究首次深入揭示了中国护士群体工作价值观的潜在模式结构，以及这些模式与职业倦怠之间的复杂关系，并验证了不同工作价值观模式的影响因素。研究结果表明，不同工作价值观模式的护士在职业倦怠应对方面存在显著差异，这为理解护士群体的工作动机和压力源提供了新视角，为后续研究提供了重要参考，也为制定缓解护士职业倦怠的干预措施提供了有力依据。例如，对于需求支持模式的护士，管理者可通过加强外部激励和改善社会支持系统来提高其工作满意度；对于内在驱动和整体认同模式的护士，提供更多职业发展机会和认可可进一步降低职业倦怠风险。然而，本研究也存在一定局限性，如调查人群地理范围有限、结果指标通过自我报告获取可能存在偏差、无法推断因果关系等。未来研究可考虑开展多地区大样本的纵向研究，以更全面地了解临床护士工作价值观模式的动态变化及其与职业倦怠的关系，为制定更具针对性的干预措施提供基础。该研究成果发表在《BMC Nursing》，为该领域的研究和实践提供了重要的参考价值。