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为探究精神科护士同情疲劳（CF）、关联污名（associative stigma）和道德困境（moral distress）间的关系，研究人员以利雅得 Erada 心理健康综合医院护士为样本展开研究。结果显示 CF 显著介导关联污名与道德困境的关系，该研究为缓解精神科护士道德困境提供方向。
在精神健康护理领域，精神科护士的工作充满挑战。他们不仅要面对患者复杂的心理状况，还常常遭受各种压力的困扰。其中，同情疲劳（Compassion Fatigue，CF）、关联污名（associative stigma）和道德困境（moral distress）是影响精神科护士心理健康和临床工作表现的重要因素。同情疲劳是指医护人员在持续接触患者的痛苦和创伤后，出现的身体、情感和精神上的综合能力下降，表现为精力不足、情感枯竭、共情能力降低等 。关联污名是指精神健康专业人员因与社会污名化群体（如精神疾病患者）有联系而遭受的歧视。道德困境则是指医护人员在工作中面临的伦理信念与上级指令之间的冲突，这种冲突会导致他们产生愤怒、沮丧、内疚等负面情绪 。
目前，虽然有研究分别关注精神科护士的道德困境、同情疲劳和关联污名水平，但对于这三个概念之间的相互关系及影响机制，尚缺乏深入研究。在这样的背景下，来自 Menoufia 大学护理学院、King Saud bin Abdulaziz 卫生科学大学护理学院等机构的研究人员开展了一项研究，旨在明确精神科护士的同情疲劳、关联污名和道德困境水平，并探究这些因素之间的相互作用，重点关注同情疲劳在关联污名和道德困境关系中的中介作用 。该研究成果发表在《BMC Nursing》上。
研究人员采用了描述性横断面研究设计。样本选取方面，通过便利抽样的方法，招募了沙特阿拉伯利雅得 Erada 医院的护士。数据收集工具包括社会人口学资料问卷、同情疲劳量表（Compassion Fatigue Scale，CFS）、临床医生关联污名量表（Clinician Associative Stigma Scale，CASS）和医护人员道德困境量表（Moral Distress for Healthcare Professionals Scale，MMD-HP） 。数据分析主要运用 R 软件进行，包括描述性统计分析、多元线性回归分析、中介分析以及结构方程模型分析等。
在研究结果部分，首先是社会人口学特征。参与研究的 328 名精神科护士，平均年龄 34.4 岁 ±6.7 岁，55.5% 为男性，54.0% 已婚，76.8% 为沙特国籍，93.9% 居住在城市，55.2% 拥有学士学位，32.9% 有超过 10 年的工作经验 。
其次是 CF、CASS 和道德困境的水平。护士的工作倦怠和二次创伤应激平均得分分别为 49.4 ± 26.1 和 31.3 ± 16.2，总体 CF 得分为 80.8 ± 42.0；CASS 总平均得分 56.4 ± 15.7；道德困境平均得分 198.3 ± 156.7 。
然后是预测因素分析。多元线性回归分析结果显示，对于 CF，单身与 CF 水平降低相关，离婚和丧偶与 CF 水平升高相关；硕士学位护士的 CF 水平高于学士学位护士；1 - 5 年工作经验和在精神科工作超 10 年的护士 CF 水平较低 。对于关联污名，年龄与污名呈正相关，男性护士的污名水平低于女性护士，丧偶和离婚的护士污名水平较高，硕士学位护士污名水平高于学士学位护士，5 - 10 年工作经验和在精神科工作超 1 年的护士污名水平较低 。对于道德困境，硕士学位护士的道德困境水平高于学士学位护士，1 - 5 年、5 - 10 年工作经验和在精神科工作超 10 年的护士道德困境水平较低 。
最后是中介分析和结构方程模型结果。中介分析表明，CF 显著介导关联污名与道德困境的关系，80% 的总效应通过 CF 介导 。结构方程模型显示模型拟合良好，关联污名对道德困境有直接影响，也通过 CF 产生间接影响，间接效应占关联污名对道德困境总效应的 84% 。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次深入探讨了 CF、关联污名和道德困境之间的关系，明确了 CF 在关联污名和道德困境关系中的关键中介作用。研究发现精神科护士普遍经历较高水平的 CF、关联污名和道德困境 。教育水平和工作经验与这些变量存在显著关联，例如硕士学位护士的 CF 和道德困境水平较高，而经验丰富的护士在这些方面表现相对较好 。
这项研究具有重要意义。它为理解精神科护士面临的职业挑战提供了更深入的视角，有助于精神健康机构制定针对性的干预措施。例如，可以通过减少关联污名和 CF 来缓解护士的道德困境，进而提高护理质量 。同时，研究也为后续研究指明了方向，未来研究可采用纵向研究设计，进一步探究这些因素的长期影响，并在更多样化的地理和临床环境中进行研究，以提高研究结果的普遍性 。
