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为解决儿童膀胱过度活动症（OAB）治疗难题，研究人员开展经皮盆底磁刺激联合排尿训练治疗儿童 OAB 的研究。结果显示该联合疗法效果优于单纯排尿训练，能更好改善症状、膀胱容量和排尿功能，为儿童 OAB 治疗提供新方向。
在儿童的成长过程中，有一种常见的泌尿系统问题困扰着不少孩子和家长，那就是膀胱过度活动症（Overactive Bladder，OAB）。这可不是个小麻烦，国际儿童尿控协会（ICCS）将其定义为 “尿急，通常伴有尿频和夜间遗尿，伴或不伴有日间尿失禁，且无尿路感染或其他明显的病理性神经症状” 。OAB 频繁发作，严重影响着孩子们的日常生活、生长发育，也给家庭带来了沉重的负担。
目前，针对儿童 OAB 的治疗手段存在诸多问题。排尿训练作为 ICCS 推荐的一线治疗方法，整体有效率仅 44%。药物治疗（如抗胆碱能药物）虽为二线治疗方案，但多为口服药丸，儿童服药依从性差，还会出现如口干、头晕等不良反应，不良反应发生率在 3%-23%，而贴片制剂又容易引发皮肤过敏。生物反馈疗法虽能使总体缓解率提升至 70%，但需要在直肠放置探头，借助仪器设备进行训练，过程痛苦，许多症状严重的孩子难以配合，导致治疗依从性大打折扣。因此，寻找一种无创、副作用少的有效治疗方法，成为儿科泌尿外科领域亟待解决的难题。
为了攻克这一难题，福建医科大学附属福建省儿童医院（上海儿童医学中心福建分院）、福建省妇幼保健院的研究人员展开了深入研究。他们探索经皮盆底磁刺激联合排尿训练治疗儿童 OAB 的临床效果，相关研究成果发表在《BMC Pediatrics》杂志上。
在研究方法上，研究人员采用了回顾性研究的方式。收集 2022 年 3 月至 12 月在医院接受经皮盆底磁刺激联合排尿训练治疗的 42 例 OAB 患儿（B 组）的临床资料，并选取 2021 年 12 月至 2022 年 2 月仅接受排尿训练治疗的 50 例 OAB 患儿（A 组）作为对照。研究设定了严格的纳入和排除标准，诊断 OAB 依据多项指标，如日间排尿频率超 12 次 / 天、存在尿急失禁和夜间遗尿症状等。
排尿训练涵盖多个方面：生活方式调整要求患儿避免摄入碳水化合物、巧克力、咖啡因及生冷食物，保证适量饮水；便秘管理方面，除了饮水，还需补充膳食纤维，建立良好排便生物钟，必要时补充益生菌或采用乳果糖治疗；排尿训练包括指导正确的排尿姿势，如男孩排尿时双腿分开、臀部微前倾，女孩排尿时注意分开双腿，同时进行定时排尿训练，根据孩子耐受情况逐渐延长排尿间隔时间 。经皮盆底磁刺激治疗时，患儿需正坐于特定座椅，使用特定的盆底磁刺激器（南京伟思公司），设置好刺激参数，如脉冲频率 15Hz、收缩和放松时长各 5s 等 。两种治疗同时进行，设定了相应的治疗周期，并在治疗前后通过 Akbal 量表评分、测量最大排尿量（MVV）、平均排尿量（AVV）、尿流率等指标评估疗效，运用 SPSS 25.0 软件进行统计分析 。
研究结果令人振奋：治疗 2 周后，两组患儿的 Akbal 量表评分均显著低于治疗前，且 B 组评分明显低于 A 组，这表明两组患儿的 OAB 症状都得到了缓解，联合治疗的 B 组缓解程度更佳 。在排尿相关指标方面，治疗后两组的 MVV、AVV、最大尿流率、平均尿流率和排尿频率均有显著差异，B 组的改善程度大于 A 组 。从 Akbal 量表各症状评分来看，B 组在日间尿频、尿急程度和生活质量的改善上，明显优于 A 组 。
研究结论指出，经皮盆底磁刺激联合排尿训练治疗儿童 OAB 效果显著，相较于单纯的排尿训练，能在 2 周内取得更好的治疗效果，更有效地改善患儿症状、膀胱容量和排尿功能 。不过，该研究也存在一些局限性，如单中心、病例数较少、回顾性研究以及随访时间仅 2 周等 。但这一研究为儿童 OAB 的治疗提供了新的思路和方向，未来需要更多大规模、多中心、前瞻性的研究，进一步验证该联合疗法的长期疗效，推动儿童 OAB 治疗领域的发展，为更多患儿和家庭带来希望。
