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睡眠障碍在高中生中较为常见，但中国高中生对其认知、态度和行为（KAP）的研究有限。研究人员开展了针对中国高中生睡眠障碍 KAP 的横断面研究，发现学生知识不足，睡眠质量影响 KAP。该研究为制定针对性教育干预措施提供依据。
在青春的校园时光里，高中生们正经历着身体与心理的快速成长。然而，睡眠问题却如影随形，悄然影响着他们的生活和学习。据统计，青少年睡眠障碍的患病率在 10% - 45% 之间，在中国，约 50% 的高中生存在睡眠时长不足的情况，北京的一项调查更是显示近 60% 的青少年有明显睡眠相关问题 。尽管全球对青少年睡眠问题的关注度日益增加，但针对中国高中生睡眠障碍的研究，尤其是关于他们对睡眠障碍的认知、态度和行为（KAP）方面的研究却相对匮乏。而且，中国高中生面临着较大的学业压力，这与西方国家研究中强调的生活方式和环境因素有所不同，这种独特背景下 KAP 之间的相互关系也尚未得到充分探索。因此，开展针对中国高中生睡眠障碍 KAP 的研究迫在眉睫，这对于制定有效的教育干预措施，提升高中生的睡眠质量和整体健康水平具有重要意义。
为了深入了解这一情况，来自江苏旅游职业学院、盐城市第一人民医院、苏州大学附属儿童医院等多所机构的研究人员，开展了一项横断面研究。研究成果发表在《BMC Pediatrics》杂志上。
研究人员在 2023 年 11 月 10 日至 12 月 20 日期间，选取了常州第三中学、厦门第十中学等六所具有不同地理和社会经济背景的高中作为研究对象。从每个学校不同学业成绩水平的班级中随机抽取学生，确保参与学生具有多样的学术背景。
在研究方法上，主要采用了问卷调查和统计分析技术。研究人员设计了包含人口统计学特征、自我睡眠评定量表（SRSS）以及 KAP 评分的问卷 。该问卷经过专家修订，具有良好的内部一致性和结构效度。其中，SRSS 用于评估学生的睡眠质量，知识维度涵盖 9 个问题，态度和实践维度分别由 9 个和 8 个采用五点李克特量表的问题组成 。之后，研究人员运用 SPSS 26.0 和 AMOS 24.0 软件进行统计分析，通过结构方程模型（SEM）探索睡眠质量、知识、态度和行为之间的潜在关系。
研究结果如下：
- 基本情况：共发放 1000 份问卷，回收 888 份，排除异常问卷后，最终获得 800 份有效问卷。其中男生 425 人（53.13%），来自四星学校的有 488 人（61.00%） 。多数学生认为学业压力（78.38%）是影响睡眠的潜在因素。
- 评分情况：SRSS 平均分为 23.51 ± 6.18，知识平均分为 10.00 ± 4.84，态度平均分为 35.53 ± 4.23，实践平均分为 28.85 ± 6.29 。不同性别、年龄、年级、学校水平和个性特质的学生在 SRSS、知识、态度和实践得分上存在差异（p<0.05） 。
- 具体认知和行为：在知识维度，多数学生对睡眠障碍分类有一定了解，但对焦虑影响睡眠质量的认知不足。在态度方面，多数学生虽认可睡眠对健康的重要性，但在对待失眠问题上不够重视。在实践方面，部分学生存在不良睡眠习惯，如 49.75% 的学生从不保持卧室安静、黑暗和凉爽。
- 相关性和影响因素：相关性分析表明，SRSS 得分与知识、实践呈负相关，知识与态度、实践呈正相关，态度与实践呈正相关 。多因素逻辑回归显示，SRSS 得分、对睡眠障碍治疗的接受程度和学校星级与知识得分相关；知识得分、对睡眠障碍治疗的接受程度、性别和学业排名与态度得分相关；知识得分、SRSS 得分、对睡眠障碍治疗的接受程度、性别、学校星级和学业排名与实践得分相关 。
- 结构方程模型结果：SEM 模型显示，睡眠质量直接影响知识（β=-0.154，p<0.001）、态度（β=-0.169，p<0.001）和实践（β=-0.356，p<0.001）；知识直接影响态度（β=0.216，p<0.001）和实践（β=0.394，p<0.001）；态度直接影响实践（β=0.141，p=0.042） 。
研究结论和讨论部分指出，中国高中生对睡眠障碍的知识普遍不足，但在态度和实践方面表现相对积极。睡眠质量、对睡眠障碍治疗的接受程度和学校水平与知识得分密切相关。这一研究揭示了高中生睡眠相关知识、态度和行为与多种因素之间的复杂关系。性别差异在 SRSS 得分上的表现与以往研究不同，城市学生在知识和态度方面的优势与信息获取和医疗资源有关，学业排名与实践得分的关联凸显了睡眠与学业成绩的重要联系。
该研究具有重要意义。一方面，它为教育机构制定针对性的睡眠教育计划提供了科学依据，有助于提高学生对睡眠障碍的认识，促进良好睡眠习惯的养成。另一方面，研究结果也提醒家长和社会关注高中生的睡眠问题，共同营造有利于睡眠的环境。未来，还需要进一步探索针对性教育干预措施的有效性，通过长期跟踪研究，为改善青少年睡眠健康提供更有力的支持。
